PICC是指经外周插管的中心静脉导管，其具有三向瓣膜，可防止血液反流和气体进入血管，通过外周静脉将导管送入上腔静脉，并可长期留置，免除患者多次静脉穿刺及输注高渗、刺激性较强药物时的痛苦，避免了以往深静脉穿刺引起的血胸、气胸等并发症，穿刺成功率高，无需局部麻醉、缝针，创伤小。
　　PICC导管适用于需长期静脉输液的病人 、胃肠外营养（TPN）、输注刺激性强药物（如化疗药） 、缺乏外周静脉通道等。
　　留置 PICC导管的护理：
　　1、按医嘱使用PICC导管，操作前了解病人凝血机制，签署知情同意书。
　　2、选择穿刺的静脉，首选贵要静脉，次选肘正中静脉，末选头静脉。
　　3、按需要准备用物，根据PICC导管操作指南进行置管。
　　4、操作过程严密观察病人的病情变化及穿刺部位有无渗血等，及早发现并发症。
　　5、术后常规进行胸透，以了解导管末端的位置。
　　6、保持穿刺部位清洁、干燥，伤口敷料在置管后24 h更换1次，以后每周更换2～3次，夏季每2日更换1次，敷料污染随时更换。肝素帽或正压接头每周更换一次。
　　7、输液前用生理盐水冲管，输液后用肝素盐水或生理盐水以脉冲方式冲管，在注射最后0.5-1ml时以正压封管。
　　8、使用高压注射器注射或用小于10ml注射器冲管时，因压力过大，可能会造成导管破损。因此，冲管时使用不小于10ml的注射器，且不能用于某些造影检查时高压注射器推注造影剂。
　　9、记录导管置入长度，穿刺过程，固定状况及X线检查结果。置管后每天注意观察体温变化及穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛等情况，并做好记录。拔管时记录拔管日期及原因、拔管后穿刺部位有无异常等。
　　　　　　　（内五科　谢桂莲）