作者:卢乐年 文章来源:外五科 点击数: 更新时间:2008-5-19 15:17:00
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,大部分来自蛛网膜细胞,可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方。其人群发生率为2/10万,居原发性脑肿瘤第2位,其中女性多于男性,为2:1,平均年龄59土15岁,发病的高峰年龄在45岁。脑膜瘤的好发部位多分布于:①矢状窦旁;②鞍结节;③筛板;④海绵窦;⑤桥小脑角;⑥小脑幕等。脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢,病程长,症状出现晚,往往以头疼和癫痫为首发症状,根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等,其颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄患者。随着脑血管造影(DSA)、头颅CT、MRI等检查技术的改进,脑膜瘤的诊断率大大地提高,并可对肿瘤与周围组织的毗邻关系有所了解,为治疗方案的设计提供可靠保证。随着显微手术技术的发展,手术器械如双极电器、超声吸引器以及激光的不断改进和普及,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数患者得以治愈。本月来我外五科先后收治数名桥小脑角大脑膜瘤患者,均为中老年女性,以头痛为首发症状,肿瘤直径最大达6cm,如不及时治疗,随着肿瘤增大,可直接压迫相关脑神经甚至损害脑干而危及生命,对大脑膜瘤,手术已成为首选治疗手段。然而,由于桥小脑角位置特殊,有众多重要神经血管缠绕且靠近脑干,手术切除困难大,风险高,易损伤脑神经甚至脑干而造成严重并发症,并且患者均为中老年,基础疾病多,无形中进一步增加手术的风险。即使困难重重,我外五科以许小兵主任为核心的专业小组群策群力,一丝不苟,从患者入院始详细询问病史,认真进行体格检查及神经系统检查,辅以相关检查(如头颅CT、MRI等),并组织全科医护人员进行术前讨论、术前评估,制定完善的手术方案。全部患者均采取患侧枕下开颅,肿瘤均达全切除。术后观察全部未见脑神经损伤症状表现,均治愈出院,取得满意的治疗效果,并得到患者的好评。目前,我科在以许小兵主任为技术核心的领导下,将有信心、有能力进行更多脑部肿瘤手术治疗,并开展更多神经外科新技术、新领域,为医院的医疗技术发展添砖加瓦。
