产妇突发下体出血，多科联合救治，母儿平安
来源：产科  作者：李春浓  添加时间：2019年03月07日   点击数:0

　　3月1日上午，已怀孕38周多的梁女士于突然感觉下腹隐痛，并于上午10点被家人送到我院产科住院部，当时其阴道出血量已超过月经量。

　　“可能是胎盘早剥！”胡永丰医师和梁柳芬护士经过仔细的检查，马上把孕妇及胎儿的初步诊断汇报到郭跃文主任，并得到指示：立刻准备急诊剖宫产。为确保孕产妇及胎儿的安全，手术刻不容缓，院内孕产妇抢救小组随即启动，新生儿科医师陈小群、黄仁、手术室麻醉医师邵晓刚、巡回护士吴丽桢、产房医师陆明婧及助产士等十余人迅速到达产房做好手术及抢救准备。

　　经过严密的部署和准备，紧急剖宫产手术井然有序地进行着。10点16分，一声啼哭瞬间打破产房里的紧张气氛，宝宝顺利娩出，母婴平安！经检查检查发现，胎盘剥离面积约占了胎盘的三分之一。医护人员欢呼和宝宝啼哭在这一刻是多么悦耳，梁女士从推进产房到宝宝娩出一共用了3分钟。

　　反复演练，才能从容面对紧急情况

　　有效降低孕产妇和新生儿死亡率，确保母婴生命安全，一直是产科不懈的追求。为提高医护人员的应急处理能力，使生命绿色通道一直畅通，产科每季度均会联合多学科进行危重孕产妇救治应急演练，这次梁女士从入院到顺利分娩用时不到20分钟，离不开参与抢救的医护人员日积月累的紧急演练。

　　什么是胎盘早剥

　　正常分娩，是指胎儿顺利娩出后，胎盘再剥离。胎盘早剥，就是胎盘在胎儿娩出之前就已经剥离，存在很大的危险，因为宝宝所有的营养、供血都是依赖于脐带和胎盘的联系。胎盘早剥分显性和隐性，孕产妇发生胎盘早剥，会表现为出血、腹痛等。胎盘早剥部分因妊娠期并发症导致，比如妊娠期高血压疾病、子痫前期特别是重度子痫前期，这些患者需要及时诊治，尽量避免发生胎盘早剥。而也有和孕妇自身的基础疾病有关，像合并有影响血管脆性的内科疾病等也可能导致胎盘早剥的发生。外伤、孕晚期性生活、重力撞击等都会导致胎盘早剥，所有孕产妇以及家人一定要注意保护。还有一部分原因不明，像梁女士发生胎盘早剥就属于没有明显高危因素。

　　产科医生给您提个醒

　　在孕期如果发现下体有流液、流血要及时到医院就诊，不能耽误时间。胎盘早剥早期现象主要症状为阴道流暗红色血，出血量一般较多，会伴有轻度腹痛或疼痛不明显。重型胎盘早剥主要表现为突发性的持续腹痛和（或）腰酸，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。一旦确诊胎盘早剥，产科医师会根据母胎情况，积极终止妊娠，尽最大努力保证母婴安全。