“等时间”还是“抢生机”？我院血液内科团队助力90岁患淋巴瘤老人拥抱高质量晚年生活
来源：血液内科   作者：刘香  添加时间：2025年12月02日   点击数:0

“我以为90岁了，得了癌症就只能等着……没想到现在能正常吃饭、散步，还能含饴弄孙，是医院给了我第二次生命！”。近日，在南医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）血液内科病房，90岁的钟爷爷精神矍铄地向医护人员道谢。

3个多月前，钟爷爷因弥漫大B细胞淋巴瘤饱受病痛折磨，甚至被认为“失去治疗意义”。这场跨越年龄极限的抗癌之战，不仅让生命重新焕发光彩，更打破了“高龄患者无法耐受淋巴瘤治疗”的固有认知，为更多老年肿瘤患者点亮了希望之光。

九旬老人突遭“生命警报”

今年7月，钟爷爷突然出现不明原因的腹痛、黑便，原本硬朗的身体变得虚弱不堪。家人带着他到外院检查，完善胃镜提示胃部巨大溃疡伴有出血，最终胃黏膜病理被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤，且肿瘤主要侵犯胃部。

“患者年龄太大了，90岁的身体机能早已衰退，常规化疗方案副作用大，很可能出现感染、器官衰竭等严重并发症，治疗风险远大于获益。”面对李爷爷的病情，最初的诊疗意见让家属陷入绝望。

确实，在临床认知中，高龄一直是肿瘤治疗的“高危因素”——老年患者常伴随高血压、糖尿病、心肺功能减退等基础疾病，对化疗药物的耐受性差，治疗相关死亡率较高，因此不少高龄患者在确诊后，往往选择放弃积极治疗。

但钟爷爷的家人始终不愿放弃。“父亲一辈子乐观坚强，只要有一线希望，我们就想试试。”带着这份坚持，他们找到了我院血液内科杨辉主任医师团队。

采取个体化方案“精准拆弹”

“高龄不是淋巴瘤治疗的绝对禁忌，关键在于能否根据患者的身体状况，制定‘量体裁衣’的治疗方案。”杨辉主任医师在详细评估钟爷爷的病情后说道。他指出，“无化疗”靶向治疗方案的出现，为高龄淋巴瘤患者带来了革命性治疗选择。这种方案避免传统化疗的“无差别攻击”，转而精准打击肿瘤细胞。

团队首先为李爷爷进行了全面的老年综合评估，结果显示钟爷爷虽年事已高，但心肺功能基本正常，无严重基础疾病，具备接受治疗的潜在条件。

为了在疗效与安全性之间找到更佳平衡点，血液内科团队为患者量身定制了个体化、分阶段治疗策略：初期采用温和的双重靶向治疗（靶向CD79单抗和CD20单抗），待情况改善后联合口服免疫药物方案；同时启动多学科团队协作（MDT），胃肠外科、消化内科制定消化道大出血和穿孔等并发症应急预案。

治疗过程中，医护团队更是“步步为营”：提前使用预防性止吐、护胃等药物，避免化疗相关不良反应；定期监测血常规、肝肾功能，及时发现并处理轻度骨髓抑制等。治疗结果令人惊喜：老人未出现严重呕吐、消化道出血、消化道穿孔等副作用，治疗期间仍能保持正常饮食起居，甚至能在病房里散步。

让高龄患者拥抱“生命曙光”

经过3个周期的规范治疗，钟爷爷的病情迎来了显著好转——复查胃镜提示胃部巨大溃疡已完全愈合，腹痛、黑便等症状完全缓解，复查PET-CT显示“病灶代谢活性降至正常水平”，达到完全缓解标准。如今，钟爷爷将继续按期完成所有治疗。

“钟爷爷的治疗成功，证明了只要经过科学评估、制定个体化方案，即使是90岁高龄的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，也能安全耐受治疗并获得良好疗效，当然家人的支持与配合同样关键。”杨辉主任医师强调，随着人口老龄化加剧，老年淋巴瘤患者数量逐年增加，临床医生不应简单以年龄划界，而应通过多学科协作，综合评估患者的身体机能、肿瘤特征及治疗意愿，为老年患者提供“有温度、有精度”的诊疗服务。

这场跨越高龄的抗癌之战，不仅是一个生命的惊喜，更是我院血液内科团队在老年淋巴瘤诊疗领域的一次突破。随着医学技术的不断突破，淋巴瘤治疗已从过去单一依赖化疗的“攻坚阶段”，迈入“多元疗法协同、精准对抗肿瘤”的全新时期，治疗选择的丰富度与疗效的提升幅度均实现历史性跨越。

这些丰富的治疗手段相互补充、层层递进，不仅让淋巴瘤的整体疗效明显提高，更让不同年龄、不同身体状况的患者都能找到适配的治疗方案，获得更高的治愈率与更优的生活质量，彻底改变了“淋巴瘤是绝症”的旧认知。医院也将继续探索更安全、更有效的老年淋巴瘤治疗方案，让更多高龄患者摆脱“年龄焦虑”，在科学治疗的护航下，重新拥抱高质量的晚年生活。