跨过“体重137kg”和“妊娠糖尿病”两座大山！我院多学科协作护航高危孕妇顺利分娩
来源：产科   作者：郭跃文 李丽欣  添加时间：2026年01月15日   点击数:0

近日，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）产科联合麻醉科成功为一名体重137kg，合并妊娠期糖尿病的臀位高危孕妇实施剖宫产。在产科精准孕期管理下，孕妇孕期体重仅增2kg，血糖全程平稳；术中双方紧密配合攻克高难度硬膜外麻醉，最终母婴平安，圆满完成高难度医疗挑战。

“孕期一直担心自己和宝宝安全，幸好有医院全程守护。”术后恢复良好的产妇感慨道。据悉，该产妇孕前体重135kg且合并妊娠期糖尿病，产科团队针对其高危情况，第一时间组建专项小组，制定个性化孕前评估与孕期管理方案。

孕期管理是高危妊娠保障关键。团队为孕妇建立精细化血糖监测体系，通过饮食指导、科学运动及精准胰岛素调控把控血糖，同步制定个性化膳食方案，产科医生定期追踪体重并调整策略。最终，直至术前，孕妇孕期体重增长控制在2kg，远低于高体重孕妇常规范围，为手术奠定坚实基础。

预产期临近，手术筹备启动。对于体重137kg的孕妇而言，剖宫产手术的最大难点之一便是麻醉。由于孕妇腹部脂肪层厚，脊柱定位难度极大，硬膜外麻醉的穿刺精度要求极高，一旦穿刺偏差，不仅可能导致麻醉失效，还可能增加出血、神经损伤等风险，属于麻醉科的高难度操作。

▲术前精准麻醉。

为保障麻醉安全与手术顺利，产科联合麻醉科、新生儿科开展术前多学科会诊，新生儿科医生提前交代新生儿可能出现的情况。麻醉科详细评估孕妇的术前状态，提供了椎管内麻醉及全身麻醉的利弊，做好手术当天的应急方案。

手术当日，麻醉科刘晓磊副主任医师、王泽文主治医师在超声引导下精准定位脊柱间隙，快速完成硬膜外麻醉穿刺，麻醉效果良好且生命体征平稳。随后，产科主任郭跃文、欧阳晓红副主任医师、林小媚医师、陈淑玲医师团队开展剖宫产手术，操作熟练、配合默契。术中产科与麻醉科实时沟通，密切监测各项指标，新生儿科张燕妮医师到场评估新生儿情况。手术顺利，术中出血少，生命体征稳定。术后产科团队启动快速康复管理方案，包括科学镇痛、早期活动指导及个性化营养支持等措施，产妇恢复良好，各项指标平稳。

“此类高危妊娠管理与手术，考验团队综合诊疗能力，而术后快速康复体系的同步跟进，更是保障母婴健康的重要一环。”产科主任郭跃文表示，此次手术成功及产妇的顺利恢复，既彰显了我院高危产科管理的成熟经验与多学科协作优势，也体现了产科快速康复理念的有效落地。未来我院产科将持续完善高危妊娠诊疗与术后康复一体化体系，提升疑难病例处置能力，全方位护航母婴安全。

▲产妇及家属与产科医疗团队合影。

专家提醒，肥胖、糖尿病属高危妊娠因素，易增加孕期并发症及手术风险。建议备孕女性提前做好孕前检查，科学调理基础疾病与体重；孕期应遵从医生指导，做好体重管理与疾病监测，筑牢母婴安全防线。