爱与技术并肩！ECMO护航110天，多学科合力助六旬老人夺回生机
来源：重症医学科  作者：叶志钢  添加时间：2026年01月16日   点击数:0

近日，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）通过回访获悉，已出院的杨伯（化名）在居家氧疗下状态逐步恢复，精神、胃口佳。谁也无法想象，半年前，他因重症肺炎、双肺“白肺”命悬一线，在VV-ECMO（体外膜肺氧合）维持了110天，才换来重生的机会。

该病例是我院开展ECMO十余年来，机器维持时间最长的案例，体现医院具备强大的急危重症救治能力及成熟的体外膜肺氧合技术，更诠释了医疗团队与患者及家属携手对抗病魔的坚定信念，成功谱写出一曲关于生命守护的温暖赞歌。

生死时速：病情恶化，VV-ECMO紧急出动

60岁的杨伯与肺大疱抗争11年，此前曾接受左侧肺大疱切除手术。2025年4月，因右侧巨大肺大疱再次入院寻求手术治疗。手术顺利切除病灶，但术后出现严重肺部感染引发低氧血症，病情急转直下，被紧急转入我院重症医学科。

经全面检查，杨伯被确诊为重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），胸部CT显示双肺已呈“白肺”状态。即便强化肺保护性通气、加强抗感染等治疗措施，其氧合指数仍持续偏低难以改善，常规呼吸支持手段已难以阻挡病情恶化，生命岌岌可危。

“绝不能放弃！”，重症医学科学科带头人左六二主任医师带领团队基于对病情的精准判断和对ECMO适应症的深刻把握，决定立即启动VV-ECMO，为患者搭建“人工肺”防线，为生命争取宝贵的治疗时间。

精准攻坚：多维度科学施策，逐一破解救治难题

VV-ECMO启动后，暗红色的股静脉血液被引出体外，经人工膜肺氧合后鲜红色血液重新注入体内，一场与死神赛跑的生命“接力赛”正式开启。由于患者病情极为危重，为把患者从悬崖边拉回，重症医学科团队实施“五精准”管理策略，步步为营破解救治过程中的诸多难关。

一是精准监控，筑牢生命通路防线。重症医学科团队对VV-ECMO血流量、气流量、给氧浓度等核心参数进行精准调控，确保人工肺支持效果达到更优；针对患者外科术后ECMO治疗中的抗凝难题，团队通过严密监测凝血功能，在治疗早期，为保障伤口良好恢复暂未使用抗凝药物，而是依靠严密监测及流量调节等手段维持膜肺功能；在后期使用抗凝药物时，根据病情变化及相关实验室结果精准滴定剂量，全程有效规避严重出血与血栓形成风险，为整个治疗过程筑牢安全防线。

▲积极开展床边康复训练

二是精准抗感染，遏制病情扩散态势。对于需长时间住院治疗的患者，感染防控是重中之重。左六二带领团队，严格加强医护人员手卫生管理及病房物品、环境消杀工作，避免交叉感染，同时尽量减少有创操作以降低医源性损害，极为有效降低了感染发生的频率及程度。当感染出现时，第一时间完善病原学检查，并结合症状体征及相关结果及时优化抗感染方案。在严密的防控与精准治疗下，患者曾有较长时间处于非感染状态，无需使用抗感染药物，这不仅大幅降低了患者的经济负担，更增强了患者及家属的治疗信心，为漫长的治疗过程稳定了“军心”。

三是精准肺保护，助力肺功能恢复。在VV-ECMO维持生命的前提下，治疗团队24小时密切监测患者呼吸状况，通过动态调整ECMO系列参数、精准把控镇痛与镇静深度，在有创机械通气模式下实施超保护肺通气策略，最大限度减少呼吸机相关性肺损伤；并定期复查实验室及影像学等检查，根据病情变化及时优化呼吸机参数，为患者肺功能恢复创造有利条件。

四是精准床边康复，激活生命活力。根据临床经验，接受VV-ECMO支持的患者，治疗周期通常较VA-ECMO更长。对此，治疗团队做好了打“持久战”的准备，秉持耐心细致的原则，循序渐进为患者开展康复训练：从最初的床边肢端被动训练，到患者病情稳定、肌力逐渐恢复后的床边功能训练，一步一个脚印，帮助患者在治疗中逐步恢复身体机能，展现出生命的韧性与力量。

▲为杨伯进行生活护理

五是精准心理安抚，守护心灵健康。医学的真谛是“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”，人文关怀是院内治疗的另一把利器，贯穿在整个治疗周期。在强力医疗手段救治、帮助患者身体逐步恢复的同时，治疗团队同样重视患者的心理状态。长期的病痛折磨与孤独感，极易让患者产生失望、绝望等负面情绪，而这些情绪往往会影响治疗信心与耐心。为此，团队主动联系心理专科医生及社工介入，及时为患者解决心理困扰；并且，通过延长家属探视时间、增加探视频率，让家属更多参与到救治过程中，随着病情稳定，在康复锻炼同时，让患者能更多接触病房外的世界，关键时刻，哪怕陪伴患者至床边，一抹夕阳的照耀也能抚慰疲惫倦怠的心灵。

病痛是刀，爱是良药，团队用细致的关怀，为患者筑起了一道温暖的心理防线。

▲历经4个月，患者顺利转至普通病房继续治疗。

昼夜坚守110天，见证生命重生时刻

老人的整个治疗过程并非一帆风顺。住院期间，患者出现感染反复、器官出血，甚至因长时间支持ECMO膜肺功能下降需予更换的严峻考验。在此期间，家属也曾多次自行联系广州的专家教授，希望能获得更好的治疗方案。然而，在早期会诊中，专家认为患者病情极为危重，治疗难度大，预后差，且无肺移植条件，多次会诊带来的消极信息让家属倍感失落。面对重重压力，左六二带领的医护团队始终没有放弃，根据患者病情动态调整治疗方案，日夜坚守。在治疗末期再次请外院教授会诊时，专家们看到患者的恢复状况，不禁发出惊叹——夜以继日的守护与从未动摇的决心，终于换来了更好的结果。

随着治疗推进，杨伯的肺部功能逐渐恢复。经过医疗团队严谨评估，确认其心肺功能已能自主维持，历经110天的VV-ECMO生命支持正式撤除。这一案例，也成为我院重症医学科VV-ECMO支持时间最长的存活病例。

▲为杨伯坚持康复训练点赞。

“当你都奋不顾身，没有人会无动于衷！”重症医学科学科带头人左六二感慨道。患者成功闯过重重难关，离不开多学科协作的全力支撑，也离不开医护之间的信任与支持。如今，杨伯早已转出重症医学科，经病房过渡后顺利出院。团队成员仍然记得在转出重症医学科时，杨伯通过语音阀发出的细弱而坚定的声音：“在我生命垂危的时候，是重症医学科的医护人员给了我第二次生命！你们日夜守护，照顾得特别周到，没有你们，就没有现在的我。”而在回访中，团队也知道杨伯居家康复，精神、胃口都挺好。

此份跨越4个月的生死营救成功案例，充分展现了南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）快速响应、精准决策、技术攻坚的综合实力，是医院在急危重症救治领域硬核实力的生动彰显，也为更多身处绝境的急危重症患者，筑起了一道坚实的生命防线。