看起来好好的人怎么说没就没了？我院心血管内科专家指路预防心源性猝死
来源：心血管内科  作者：钟建开  添加时间：2026年03月27日   点击数:0

这两天，很多朋友都看到了知名人士因心源性猝死离世的消息。作为常年在心血管内科工作的医生，每次听到这样的新闻，心里都像被揪了一下。

很多朋友问：为什么看起来好好的人，说没就没了？这病真的防不住吗？今天，我们就借着这个令人痛心的话题，跟大家把心源性猝死讲清楚。

当心脏的“电路”出了问题

心源性猝死，说白了就是心脏突然罢工了。正常情况下，我们的心脏像一台精密的发动机，有节奏地跳动，每分钟向全身输送4—5升血液。但当心脏的“电路系统”突发故障，就会发生心室颤动——心脏不再是规律的收缩，而是像一袋蠕动的虫子，只有颤动，没有泵血。大脑缺血超过4—6分钟，就会造成不可逆的损伤。这就是为什么心源性猝死如此凶险，黄金抢救时间只有短短几分钟。

那么，谁的心脏容易出这种问题？最常见的就是冠心病，血管里的斑块就像水管里的水垢，一旦破裂，就会形成血栓堵死血管，导致心肌大面积缺血性坏死，诱发恶性心律失常。此外，心肌病、心肌炎、先天性的心脏结构异常、严重心律失常等，都可能成为埋在身体里的“不定时炸弹”。很多人觉得猝死离自己很远，尤其是中青年人，总觉得那是老年人的病。但从临床来看，近年来心源性猝死正呈现出明显的年轻化趋势。

是什么压垮了年轻人的心脏？

结合临床经验和研究，以下几个因素最值得警惕：

极度疲劳与熬夜

长期熬夜会让交感神经持续处于“战斗模式”，心率加快、血压升高，心脏负担成倍增加。我们接诊过不少年轻的猝死患者，发病前都有长期熬夜、连续加班的经历。

巨大的精神压力

焦虑、紧张、愤怒等情绪，会让体内的压力激素飙升，不仅增加心脏耗氧量，还容易让不稳定的血管斑块破裂，直接诱发心肌梗死。

不为人知的“先兆”

事实上，半数以上的猝死患者在发病前几周甚至几天，身体已经发出了预警信号。比如不明原因的胸闷胸痛，活动后加重；突然心慌、心跳得又乱又快；没有胃病却突然恶心呕吐、出冷汗；或者没来由地极度疲乏、像被抽空了。这些信号如果及时抓住，去医院做个心电图、查个心肌酶，或许就能躲过一劫。

预防胜治疗，定期体检别嫌烦

与其在危险来临时措手不及，不如从现在开始，把预防做到前面。

保持健康生活方式。戒烟限酒，清淡饮食，规律作息，保持情绪稳定——这些老生常谈，恰恰是保护心脏最坚固的防线。

给生活按下暂停键。当身体发出疲惫信号时，学会休息不是软弱，而是对自己负责。避免在极度疲劳时进行剧烈运动，那是诱发猝死的高危场景。

定期体检别嫌麻烦。不要满足于“基本正常”的报告。有长期疲劳、熬夜、吸烟、高血压、糖尿病或家族史的朋友，建议定期对心脏进行检查。

例如，通过动态心电图、运动平板试验等基础筛查设备，可捕捉隐匿性冠心病和心律失常；冠脉CTA和3.0T心脏核磁共振，则能精准识别心脏血管狭窄程度、心肌纤维化、瘢痕组织及肥厚型心肌病等猝死隐患。此外，心肺运动功能评估可尽早发现血管和心功能异常。通过从结构到功能的精准“排雷”，实现早筛、早防，守护心脏健康。

抓住“黄金4分钟”，人人都能救命

当猝死发生，在专业急救人员到达前，现场第一目击者的行动至关重要。记住这个流程：

识别与呼救：拍打双肩无反应，观察胸腹部无起伏，立即判断为心脏骤停。马上拨打120，并让人去取最近的AED。

心肺复苏：将患者平躺，两乳头连线中点，双手交叉，用上半身重量垂直下压，深度5—6厘米，频率100—120次/分。按压间隙让胸廓充分回弹，直到AED或急救人员到达。

AED除颤：AED是傻瓜式操作，开机后听语音指令，贴上电极片，它会自动分析心律，需要除颤时按下放电按钮。

生命很顽强，有时也很脆弱。希望大家能把这些知识放在心上，希望每个人都平安健康。

（部分图片由AI生成）