分秒必争，守护“心”生！直击南医八院心脏大血管外科重症监护病房启用72小时
来源：不详  作者：张彩香 何军  添加时间：2026年05月16日   点击数:0

自5月12日我院心脏大血管外科重症监护病房启用以来，我院心脏大血管外科重症监护病房已平稳运转三天。这座崭新的护“心”堡垒正式进入实战状态。

三日三“心”，首战告捷

自心脏大血管外科重症监护病房（以下简称监护病房）启用以来，已陆续收治了三名心脏病术后患者。他们虽带着各自不同的心脏困扰而来，却不约而同地在这里开启了生命的重启之旅。

第一例患者是69岁的麦先生，于监护病房启用首日接受手术。术前诊断包括：主动脉瓣二瓣化畸形（重度狭窄伴中量反流）、升主动脉瘤、二尖瓣重度反流、三尖瓣中度反流、慢性心功能不全急性加重及左房左室右房增大。

医生介绍，麦先生因心衰入院，一度生命垂危；虽然经强心利尿治疗后症状有所缓解，但仍随时面临心衰猝死的风险。心脏大血管外科医生团队果断制定手术方案，为其实施了主动脉瓣生物瓣膜置换伴升主动脉置换术（Wheat’s手术）、二尖瓣成形术、三尖瓣成形术及左心耳缝闭术。

第二例患者是55岁的华先生，于监护病房启用次日接受手术。他因脑梗导致神志不清入院，术前诊断为：二尖瓣腱索断裂伴脱垂、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全、心包积液，心功能Ⅲ级。医生团队精心做好术前准备，排除手术禁忌证后，为患者实施了二尖瓣机械瓣膜置换术和三尖瓣成形术。

第三例患者是58岁的李女士，于监护病房启用第三日接受手术。术前诊断包括：主动脉瓣二瓣化畸形重度狭窄伴中度反流、二尖瓣中度反流、三尖瓣轻度反流及升主动脉扩张。医生团队完善术前准备，排除禁忌证后，为她施行了小切口主动脉瓣生物瓣微创置换术与小切口二尖瓣微创成形术。仅通过一个8厘米长的切口便完成了两个瓣膜的手术，充分展现了团队对心脏外科的深入理解和精湛技艺。

令人欣慰的是，三台手术均快速顺利完成，患者术后引流量少，生命体征平稳，各项监测指标也令人满意。目前三名患者均已顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，正常进食，生命体征平稳，并能下床活动，正在快速康复。这次挑战的成功，既是新平台硬核实力的初次印证，更是整个监护团队日夜守护所结出的结晶。

同层联守，协作发力

“硬核布局 同层联守 协作护航”的学科协同优势，在这三天的实战中得到了充分检验。在院领导的精心布局下，心外科重症监护病房与心内科CCU同处一层，几步之遥即可实现多学科会诊联动。

每一次查房，每一次病情研判，心内科医生的专业支撑随时在线，让围术期心律失常研判、心功能药物精细调整等关键环节拥有了更快的响应速度。这种无缝衔接的协作模式，正在成为每一位患者身边最坚实的安全屏障。

细节着手，医护一体

新的环境，催生新的管理模式。启用伊始，甲状腺血管外科护士长何军副主任护师便启动了医护联合大查房制度。每日清晨，科主任、主治医生与护理团队共同走进病房，从血流动力学参数到每一条引流管的刻度，从镇静镇痛评分到皮肤护理细节，逐一交接、逐项研判。医生将治疗思路讲透，护士将观察要点反馈到位，双方的认知在查房中不断对齐，患者的每一丝变化都逃不过这支团队的“火眼金睛”。

“主任和主治医生时刻关注患者动态，心系患者安危”，这不是一句口号，而是三天来反复上演的真实场景。深夜的监护屏幕前，有医生久久驻足凝神研判的身影；清晨的交接班上，有主任逐条追问病情的执着。这种高度的责任感，正渗透进每一次给药、每一次吸痰、每一次翻身叩背的护理动作之中。

新的平台，新的温度

环境是新的，设备是新的，但不变的，是那颗为患者护航的初心。三天来，医疗护理运行平稳，各项流程有序推进。患者转入监护病房伊始，标准化重症接诊流程即刻启动：责任护士在15分钟内完成多参数心电监护导联连接、有创动脉血压校零及波形评估、各引流管路妥善固定与刻度标识，同步完成术后首次护理评估记录。术后镇静镇痛方案依据患者体重指数、肝肾功能及血流动力学状态个体化制定，采用目标导向镇静策略，以RASS评分（Richmond躁动－镇静评分）为标尺，每小时评估镇静深度，精准调控药物输注速率，在保障患者舒适度的同时避免过度镇静导致的机械通气时间延长。

在呼吸治疗方面，团队依据动脉血气分析结果动态调整呼吸机参数，严格遵循肺保护性通气策略，同步落实呼吸机相关性肺炎集束化预防措施——床头持续保持30至45度抬高、每日镇静中断评估撤机指征、口腔护理每6小时一次。体位管理环节，翻身操作采用双人协作模式，一人全程守护人工气道及各留置管路，另一人实施平稳翻身，同步完成背部叩击排痰，操作节奏与患者呼吸周期相协调，最大限度减少体位变动对血流动力学的影响。

每日清晨，医护联合大查房准时开展，科主任韦高翔主任医师逐一进行心肺听诊，对患者嘘寒问暖，核查24小时出入量平衡、血管活性药物剂量滴定曲线及感染指标动态趋势；主治医生系统汇报夜间病情演变及当前诊疗方案；责任护士补充生命体征波动细节、镇静镇痛效果评估及护理观察要点。三方信息在床边完成闭环交汇，诊疗方案当场调整、即时执行，确保每一条医嘱都建立在最新的、多维度的临床证据之上。

新的平台，新的管理模式，正通过每一个规范化的专业细节，转化为患者床旁可感知的医疗品质。这里有顶尖设备的硬核守护，更有一套从血流动力学管理到呼吸治疗，从镇静镇痛到早期康复，严谨、精准、有温度的全周期重症监护体系。三天的答卷，只是序章。心脏外科重症监护病房，将以每一次心跳为令，继续书写守护生命的崭新篇章。