我院四项科研成果通过专家鉴定
来源：科教科  作者：未知  添加时间：2007年04月30日  点击：0

　　一、早期乳腺癌保乳手术的研究
　　在3月28日上午的鉴定会上，专家们对我院心胸外科李瑞华副主任医师等人开展的科研课题--《早期乳腺癌保乳手术的研究》进行了鉴定，并给予了较高的评价。鉴定专家认为：“该项目研究自2003年11月至2006年12月,通过对20例早期乳腺癌保乳手术的研究，对基层医院早期乳腺癌施行保乳手术及传统手术的对照研究，对在门诊误切后的乳腺癌进行保乳手术、麻醉选择及前哨淋巴结活检等技术进行了探讨。该项目为基层医院及局麻下开展保乳手术提供了良好的经验”。在基层医院的同类研究中该项成果达到国内先进水平，具有较大的社会效益。
　　早期乳腺癌保乳手术不仅达到传统治疗效果，还保留了乳房，提高了妇女的生活质量，深受患者的欢迎。

　　二、经静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害的临床研究
　　静脉应用毒品（吸毒）不但是感染艾滋病的一种途径，还会导致右心感染性心内膜炎，前者已引起全社会广泛的关注，后者还远没有得到重视。吸毒者右心感染性心内膜炎的特点是肺损害突出，常是首发症状，而心脏表现和杂音少见，早期诊断，及时治疗困难，易误诊为其它吸毒相关的肺部并发症。为了提高对吸毒者右心感染性心内膜炎诊治水平，避免误诊，我院呼吸内科左六二等人开展了为期9年的科研项目“经静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害的临床研究”。
　　在4月4日上午的鉴定会上，专家认为：“该项目紧密结合社会和临床实际，特色明显，有一定创新性和先进性，对静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害的诊治具有一定的指导意义。该项目研究成果达到国内同类研究的领先水平，具有较大的社会效益和经济效益。”
　　该成果的推广，即有利于提高广大医务人员对静脉应用毒品致右心感染性心内膜炎肺损害的诊治水平，又有利于唤起全社会对吸毒危害性的重视，让更多的人知道吸毒不仅感染艾滋病，还导致心脏损害，让更多的人远离毒品，珍惜生命。

三、CypherTM雷帕霉素涂层支架治疗糖尿病冠心病的研究
　　随着我国经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病冠心病的患病率急剧上升，和非糖尿病病人相比，糖尿病冠心病病人住院并发症发生率、支架内再狭窄率 (20-40%)均较高，无事件生存率较低，治疗相当棘手。药物涂层支架是近年来再狭窄防治研究的重大突破，支架本身可以对抗血管的弹性回缩，而通过多聚体涂在支架表面的抗增生药物又可抑制血管平滑肌细胞的增生，两者的结合可对抗导致PTCA术后再狭窄的两个主要机制。
　　我院心血管内科主任医师胡允兆副院长等人负责的科研项目“CypherTM雷帕霉素涂层支架治疗糖尿病冠心病的研究”于2004年被纳入佛山市医学科技攻关立项。该项目自2004年1月至2006年12月对符合入选标准的44例冠心病合并糖尿病患者植入共50个Cypher支架，35例对照组患者植入41个裸金属支架，比较两组9个月的心脏不良事件发生率(MACE，包括死亡、Q波和非Q波型急性心肌梗死、靶病变再次血运重建、心绞痛复发)。结果住院期间均无严重并发症发生。随访至9个月的MACE两组分别为13.6%vs40.0%(P=0.008)；其中支架内再狭窄率两组为4％ vs 22.0％，两组均无亚急性及迟发性血栓事件。结果显示与裸金属支架相比，Cypher支架组再狭窄等心血管事件发生率明显减少。

　　在4月24日下午的鉴定会上，专家认为：“该项目研究提示Cypher支架治疗糖尿病冠心病能显著降低再狭窄率，临床事件减少，安全性高，恢复快，是糖尿病冠心病患者有效的治疗手段。该项目对糖尿病冠心病患者行介入治疗具有一定的指导意义，具有良好的社会效益和经济效益，达到国内同类研究的先进水平。” Cypher支架植入治疗术有广阔的应用前景，给患者带来了一种创伤小、效果好、安全、相对经济的治疗方法。

四、基层医院开展经桡动脉冠脉介入诊治的临床应用研究
　　随着社会经济的不断发展，冠心病的患病率越来越高，而冠心病的起病多较隐匿，症状多不典型，误诊漏诊率高，据统计全球猝死患者中80％是冠心病，所以早期正确诊断至关重要。冠脉造影是目前公认的诊断冠心病的黄金标准，介入治疗也是明确有效的标准治疗之一。经股动脉冠脉介入诊治技术已经非常成熟，但由于股动脉相对深，在术后止血相对困难，血管并发症较多的缺陷使部分病人不愿接受。而经桡动脉介入具有止血方便、血管并发症少、病人术后即能活动自如、恢复快、感觉舒适，患者更乐意接受，而且缩短住院时间，节约总医疗费用，甚至门诊病人无需入院也可行介入治疗。
　　我院是佛山地区最早开展并普及经桡动脉介入的医院，我院心血管内科课题组研究自2005年1月至2006年12月通过对243例患者经桡动脉途径行冠脉介入诊治，与同期经股动脉途径305例患者比较, 结果：穿刺成功率,造影成功率,介入治疗成功率、手术时间、曝光时间两组间均无统计学差异。但术后并发症（局部血肿、腰痛、排尿困难）经桡动脉组明显低于股动脉组。病人术后住院时间明显缩短。
　　在4月24日下午的鉴定会上，专家认为：“该项目对基层医院开展经桡动脉途径介入诊治具有一定的指导意义，具有良好的社会效益和经济效益。该项研究成果达到国内同类研究的先进水平。”桡动脉介入术式的进一步推广，将使更多患者从中得益。