心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的出院指导
来源：外四科  作者：未知  添加时间：2010年03月17日  点击：0

瓣膜置换术后,病人需终身口服抗凝剂治疗,因此如何加强健康教育、减少并发症的发生是护理工作的重点。

⑴介绍复诊时间定期返院复查：出院后6个月内每半个月需监测ＰＴ1次,7～12个月内每月1次,1年后每2个月1次,2年后每3个月1次,并需终生监测。注意不适随诊就诊时随时携带检查资料,以便医生调整华法林剂量。

⑵向病人进行坚持服抗凝药物重要性教育：详细介绍应每天定时服用,不可随意增加或减少剂量，不可断药,外出旅行时也应随身携带。为防遗忘介绍服药后日历上打勾等方法。

⑶注意自我观察：指导患者在服药期间严密观察有无出血征象如－出现皮肤瘀血点、牙龈出血、黑便、血尿、月经量增多、鼻衄、血尿、咯血,有胃肠疾病者如出现便血等症状应立即来院就诊，根据ＰＴ结果减少华法林用量,或应用维生素Ｋ治疗。

指导患者在服药期间严密观察有无栓塞倾向征象：如－出现偏瘫、语言障碍、肢体动脉搏动消失、酸痛、肢体麻木、行走困难、活动受限及皮温低等征兆,也应立即来院就诊立即检查ＰＴ，以便及时处理。

⑷随身携带1张卡片：病人可随身携带1张卡片,写明姓名、地址、心脏瓣膜置换术、长期服用华法林等内容,一旦出现紧急情况时便于进行抢救。另外，无论发生任何疾病,就诊时均应首先告诉医生正在服用华法林，以免发生意外。

⑸告知病人食物对华法林抗凝血作用的影响,不可偏食，应均衡饮食。

⑹告知病人药物对华法林抗凝血作用的影响,要在医生指导下,正确服用药物。

⑺培养良好的生活习惯　戒烟戒酒，避免碰撞受伤出血,避免使用锐利器具，指导患者注意用软牙刷刷牙,避免剔牙等。

⑻育龄夫妇应及时与医生联系　因华法林可引起流产、畸形、死胎。因此要在医生指导下,正确使用抗凝药,定期监测胎儿发育情况。