俯卧位通气的护理
来源：重症医学科  作者：未知  添加时间：2015年05月04日  点击：0

    今年在周柱江医生的带领下，我科开展了几例给患者行俯卧位通气的治疗，那什么叫俯卧位通气？该如何进行？在护理方面又要注意些什么？下面让我简单给大家介绍一下吧！

俯卧位通气作为辅助治疗手段,是在机械通气的过程中,让病人选择俯卧式体位,以促进下垂不张部位的肺得以扩张,进而实现通气灌注比例的调节以及呼吸衰竭病人氧合情况的改善,最终确保肺功能尽快恢复以及早日脱离使用呼吸机。使用俯卧位通气的原理是提高肺泡通气功能，提高通气血流比值，改善氧合以及预防呼吸机相关肺损伤。

进行俯卧位通气我们需要有充足的人力资源，至少四个人站在病人两边，一人在病人头侧，另一人负责放置垫枕。首先要评估受压部位发生压疮的风险，给患者吸净痰液并分离呼吸机，把病人抬到一侧，然后协助病人转身，接着四个人把病人反转的抬起悬空，站在病人头侧的负责固定病人的头和颈椎，负责放置垫枕的就在这时把垫枕放在额头、胸部、腹部，在搬运过程中要密切观察病人的血氧饱和度变化， 最后给病人接上心电监护，及时吸痰，定时叩背。

在病人行俯卧位通气时我们要注意一下几点：1、皮肤容易压迫受损，要先做好防护，必要时贴上减压敷料；2、要保持人工气道、动静脉管道及各种引流管的固定通畅，防止扭曲、脱出、移位；3、注意患者气道的引流，及时清理呼吸道分泌物，防止气道堵塞；4、注意手臂放置的位置，如放置不正确会导致神经麻痹。5、对于不稳定型脊柱损伤及骨盆骨折、胸骨骨折、蛛网膜下腔出血的病人，属相对禁忌症。

俯卧位通气虽然不是新技术，但在我们科是第一次开展，希望我们有足够的人力去开展更多的病例，在过程中总结经验，使这技术更熟练、更完善。