外四科成功完成两例冠心病搭桥手术
来源：外四科  作者：佚名   添加时间：2009年06月22日   点击数:0

今年2月初，外四科收治了两位老年重症冠心病患者。其中杨某，男，71岁，因"反复胸闷5年，加重伴头晕1天"入院。入院诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病：左冠状动脉主干、前降支近段、回旋支近段及对角分支叉处多发狭窄右冠状动脉中远段及远侧分支多发狭窄；心脏增大   心律失常   窦速，偶发室早，偶发房早，短阵房速；心功能Ⅲ级 2、高血压病3-Ⅳ3、前列腺增生4、肝左叶血管瘤。5、慢支肺气肿。何某，男，68 岁，因“气促3天”入院。入院诊断：1、冠心病：三支病变，前降支多处85-90％狭窄，回旋支约95％狭窄，右冠状动脉约99％狭窄；二尖瓣关闭不全（中度）心脏增大；心律失常：快速型房颤 完全性右束支传导阻滞；心功能Ⅱ级 2、高血压3-Ⅳ。3、慢支肺气肿。从诊断就可以看出两位患者的病情极为严重。

两位患者入院后，外四科全体医务人员在袁义主任的带领下，充分完善术前必备的各项检查，制定详细的治疗方案，根据患者的病情变化及时调整各项治疗措施。使患者病情在术前就得到较好的纠治。我院主要领导极为关注患者的病情以及治疗方案的制定与落实，陈小伍院长多次打电话给袁义主任了解患者的病情和治疗进展，还亲自到病房看望患者，安慰患者。胡允兆副院长、龙兆麟副院长，以及医务科罗冠嬴主任、护理部冯锦萍主任等领导，都多次过问患者的病情及治疗情况。2009年2月27日，在胡允兆副院长、龙兆麟副院长，以及医务科罗冠嬴主任的主持下，我院多个科室进行了术前病例讨论，ICU左六二主任、内一科陈莹副主任医师、麻醉科张弈文医师、体外循环郭强副主任医师、手术室周玉燕主管护师等参加讨论。大家群策群力，提出了许多好的意见和建议。

2009年2月28日，经过术前充分的准备，在手术组、麻醉组、体外循环组、以及手术护士组的通力配合下，接力完成了两位患者的手术治疗，均搭了三支静脉桥。

由于两位患者术前均有较为严重的慢支肺气肿，手术后，在监护期间，两位患者均出现严重肺部并发症，呼吸功能差，尤其是弥散功能差，脱离呼吸机后，吸氧饱和度不能维持在90％以上，我们又从内四科、ICU借来BIPAP无创呼吸机，在应用BIPAP无创呼吸机期间，两位患者又分别出现高血压和快速型室上速。我们即予硝酸甘油、可达龙治疗。患者的病情牵动着院领导的心，陈小伍院长多次打电话给袁义主任了解患者的病情变化和治疗进展，并亲自到监护室了解患者病情，并运用自己丰富的临床经验，指导治疗工作的展开。胡允兆副院长、龙兆麟副院长，以及医务科罗冠嬴主任、护理部冯锦萍主任等领导，都多次过问和亲自到监护室了解患者病情变化及治疗情况，协调有关科室工作，胡允兆副院长更是利用自己丰富的心血管专业知识指导诊治工作。龙兆麟副院长、医务科罗冠嬴主任、护理部冯锦萍主任也对科室的诊治工作以及各科室间的工作配合进行协调指导。在院领导的关心指导下，在袁义主任的带领下，外四科全体人员不懈努力，心脏组医师24小时监护，夜晚就睡在监护室。患者病情终于逐渐好转，经过10天的努力，患者病情平稳后，转回了普通病房。目前，两位患者均痊愈出院。伤口愈合好，心绞痛症状完全消失，已经过上正常人的生活。