连续15小时手术为患者切除巨大脑膜瘤
来源：神经外科  作者：李子坚   添加时间：2012年07月07日   点击数:0

“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知，蒌蒿满地芦芽短，正是河豚欲上时”。这是著名诗人、美食家苏东坡在一次美食party中信手写的一首打油诗，真可谓一句一美食，令人垂涎三尺，食指大动。自古以来，国人都十分喜爱美食，享受美味。

顺德是美食之乡，顺德人也尤其嘴馋。可家住均安新华59岁的卢女士已2年未享受到佳肴美食。据她自已所述，近2年来进食时已无闻到香味，自认为年纪大功能退化，未告知家人。直到一天，家人在她面前吃榴莲，又香又臭的榴莲本来是她最怕，但这次却非常反常，觉得一点不臭，被细心的儿子发现，感到不对，才带到医院检查。医生体查时发现患者嗅觉完全丧失，左眼视力几乎为0。遂为患者安排行头部MRI检查，结果发现前颅窝底-鞍区巨大占位，直径接近8公分！在脑里面直径8公分什么概念呢？以前有报道说某医院在病人腹部取出十几斤的瘤子，对于“脑子”来说，我看也差不多这样吧。

患者马上被安排收住我院神经外科。经过科内读片讨论，一致认为患者是前颅窝底到鞍区的一个跨区的颅底巨大脑膜瘤，非常罕见。由于肿瘤非常巨大，血供丰富，跨区且与下丘脑、脑干、颅底众多血管和神经关系密切，手术中要做到全切除肿瘤并且不伤及周围诸多重要结构是极具难度和风险的。

在完善必要的术前检查评估并与家属进行充分沟通后，手术于2012年05月30日早晨开始。使用先进的手术显微镜辅助，以许小兵主任为主刀的手术团队解剖清晰、技巧娴熟、认真细致，耐心地解剖被肿瘤侵犯的每一条血管和神经，对肿瘤耐心细致剥离切除。经过15个小时的连续奋战，手术于当晚11时许顺利结束，肿瘤四周所有神经、血管等重要结构全部保留完好，手术取得完满成功。术后核磁共振检查证实：肿瘤达到完全切除，病理结果证实肿瘤为砂粒型脑膜瘤。

正如术前预期的一样，由于手术涉及重要结构、范围大、时间长，患者于术后陆续出现下丘脑反应症状、颅内感染表现等数种并发症。在这期间，任何处理环节上的延误或差错都有可能危及患者生命。手术团队每日数次密切关注患者各项生命体征和各项化验指标，根据病情适时调整治疗方案。经过团队的努力，患者并发症均顺利得到控制。病人目前已临床治愈，正常步行。看到患者和家人开心、感激的表情，神经外科的医护人员们倍感欣慰，他们多日以来的紧张和疲惫也在这一刻转化、升华为事业的神圣感。