病理报告为什么不能立即可取
来源：病理科  作者：罗小丽   添加时间：2015年10月05日   点击数:0

    临床上经常有病人，甚至医生抱怨“怎么几天过去了，病理报告还没出来，其它检查结果早就出来了”。每天，病理接待室的工作人员，都要对这个问题解释很多遍。今天，我就给大家详细解释一下为什么病理报告不能立即可取。

    一份病理报告的“出炉”，需要经过技术处理和医师读片两大过程。而从一个手术中切下的组织标本到制成一张可读的病理切片，需要经过固定、取材、脱水、包埋、切片、染色、封片七大步骤。

第1天，固定标本

病理科工作人员接收手术室及时送来的新鲜标本，双人核对姓名、部位及标本份数。然后以最快的速度进行预处理并将标本放置在10%的中性缓冲福尔马林固定液中，使组织得到充分及时的固定。而遇到那些像大肠肿瘤、乳腺肿瘤等体检较大的组织时，要先切开标本或采用注射固定或灌注固定法。标本固定的时间视组织的大小而定，一般小组织需要4-6小时，大组织需要18-24小时或更长。

第2天，找病灶取材

待组织标本充分固定后，便进入取材环节。病理医师需要在一大块组织标本中，找到那个藏于标本中，直径可能只有几厘米，甚至几毫米的病灶，还要力争将组织块厚度控制在2-3毫米，长度控制在小于8毫米。

第3天，加工处理标本

这一阶段，病理科将完成脱水、包埋、切片、染色、封片工作。脱水指的是组织标本经固定后为长久保存，必须将组织块内的不溶于石蜡等包埋物质的水分置换出来。通过不同浓度的乙醇进行梯度脱水，再利用二甲苯等透明剂将乙醇和水脱离组织，此过程可用全自动脱水机自控完成、常规过程需要12小时。而后通过浸蜡使石蜡浸入组织中，取代组织中含有的透明剂。再将浸蜡后的组织置于包埋框中，注入融化的固体石蜡，石蜡冷却凝固后，组织即被包在其中，这一过程叫包埋。包埋后，病理技术员将蜡块固定在切片机上，手工转动切片机徐徐修整蜡块，然后连续切片制成蜡带，再用眼科镊子镊起蜡带，轻轻平铺在40℃-45℃的水面上，并用镊子将略皱的蜡带一一撑开、铺平。接着，将一片片蜡片捞起，平铺到载玻片的中央，再置入60℃-65℃恒温箱内或切片漂烘温控仪的烘箱内烤切片30分钟，融化并脱去组织间隙的石蜡。最后，对切片进行染色、封片。至此，一张完整的，可供阅读的病理切片才算制成。

第4天，病理医师看片出报告

病理医师将借助显微镜对切片进行诊断，之后还有报告发放的流程。一般而言，第4天病理科可以发出石蜡诊断报告。而对于一些疑难病例，病理医师可能需要通过特殊染色、免疫组化、分子病理、电镜等综合手段来明确诊断，此时报告所出时间会更长。另外，碰到因技术原因导致切片质粒不佳影响诊断的情况，病理医师要求技术人员重新制片，以给出准确的诊断，此时，报告也会推迟发出。