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【珠江商报】花季少女突遭重病 妙手仁医助其重生
来源：珠江商报（2018-06-20） 作者：医院编辑部 添加时间：2018年06月21日
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| 花季少女突遭重病 妙手仁医助其重生 |
| 近日，年仅16岁的患者小陈被室友发现不省人事，其后马上被送往南方医科大学顺德医院急诊中心。接诊后，医护人员迅速稳定小陈的生命体征，并向小陈的室友进一步询问病发时的情况。随着体格检查、抽血、CT检查等系列结果的反馈，小陈病发的“谜团”逐渐解开，但却让医护人员更加担忧。血常规检查结果显示，小陈的白细胞明显增高且血小板极低，不到健康人的十分之一。另一方面，通过检查发现，其心功能及肾功能也明显受损且伴有明显的凝血功能障碍。以上任一项，都不是轻病，但是却如此不幸地，集中降临在小陈这样一个花季少女身上。 获得检查结果后，急诊中心医护人员迅速通知血液、风湿免疫科等相关科室会诊，风湿免疫科杨斌副主任医师迅速赶到并对小陈进行更详细的体格检查。 考虑到病人发病急骤并伴有多个器官、系统功能受损，杨医师认为病人患风湿免疫性疾病（系统性红斑狼疮）的可能性极大。杨医师与相关部门进行了快速的沟通与协调，为其开通绿色通道，及时收入风湿免疫科接受治疗。 入住病房后，因患者血压偏低，护士遵医嘱予抽血行免疫球蛋白、抗人球蛋白试验、自身抗体系列以及外周血培养、降钙素原等感染指标相关检查，并予激素、抗感染、维持水电解质平衡等治疗。 据了解，系统性红斑狼疮继发血栓性血小板减少性紫癜是风湿免疫系统中的罕见病、危重症，死亡率极高，若无血浆置换，死亡率在90%以上。因此，杨医师立即请示吴秉毅主任、联系血库备新鲜冰冻血浆，并请肾内科行血浆置换。置换后患者神志一度转清，血培养口头报告提示革兰氏阳性球菌败血症。在不到一天的时间里，患者已明确诊断为：系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜、败血症（G+球菌）感染性休克等疾病。 经过2天的治疗，患者病情仍较重，随即转入重症医学科（ICU）继续行血浆置换治疗。在ICU住院的4天里，左六二主任医师、刘长智主治医师及风湿免疫科杨斌副主任医师给患者进行联合查房和多学科诊疗。在护士的精心护理下，患者狼疮危象缓解，由ICU转回风湿免疫科继续治疗。转科后，杨医师给患者制定了“多靶点治疗方案”进行精准治疗。最终患者心、肺、肝、肾功能均恢复正常并出院。 文图/珠江商报记者黄皑茵 通讯员何艳梅 |
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