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耳鼻喉科切除乳突颞骨巨大肿瘤
来源:耳鼻咽喉科  作者:未知  添加时间:2011年10月11日   点击数:0

2011年9月1日,科室来了位特殊的女患者, 3年前发现左侧耳后肿物,曾行手术治疗病理回报“软骨瘤”。近半年前出现左侧面部麻痹感,伴左眼不能完全闭合,口角向右偏斜等面神经瘫痪症状,且日渐加重。入院后耳部CT报告“左侧后颈部软组织肿块伴左侧乳突后部骨质破坏”。9月3日在查阅了乳突MR检查结果报告单后,心里不由一惊 ,肿瘤范围明显超出了自己的预判:1、左侧乳突后部团块状异常信号,考虑为乳突来源恶性肿瘤性病变,并累及颅内(左侧乙状窦区)。再仔细阅片左乳突区肿物巨大,已明显侵犯颅内后颅窝、乙状窦与左侧颅底,紧邻桥小脑角颈静脉孔区。这时感觉头皮有点发紧,但内心知道这是多年难得一遇的病例,激起了自己向高难度手术挑战的斗志。经神经外科外科许小兵主任会诊后,科室讨论制订治疗方案,动脉性出血与脑脊液等并发症处理等,向家属说明病情……一切在有条不紊地进行中。经过10天的精心准备,终于迎来了决战的一天,
  无影灯和高倍显微镜下,切开皮肤、止血、磨骨、剥离肿瘤、清理乙状窦缺损区、分离面神经及颈动脉鞘、注意保护小脑膜,经过4个小时的奋战,终于将肿瘤依乳突颞部中耳区、颞颌关节面神经区、小脑颅底区3个生长部位完整切除。9天后患者全愈出院,在家属信任与感激的目光中,一个医师的光荣感不禁油然而生,同时对兄弟科室的大力支持也倍感感激之情。