袁义副教授论：胸部微创外科的现状及展望
来源：心胸乳腺外科  作者：未知  添加时间：2011年12月30日   点击数:0

袁义副教授

顺德第一人民医院心胸乳腺外科主任

医学博士，副主任医师

南方医科大学兼职副教授

擅长：食管癌、肺癌、心脏及大血管（如心脏瓣膜置换、先天性心脏病矫治、冠状动脉搭桥等）等胸心外科手术和专科急危重症病人的围术期监护处理，电视胸腔镜辅助的胸部微创手术，乳腺疾病的诊治等。

袁义副教授论：胸部微创外科的现状及展望

八十年代末随着电视摄像技术、冷光源技术和内镜手术器械的不断发展与改进，一门新的胸外科手术方式电视辅助胸腔镜外科（VideoAssisted Thoracic Surgery，VATS），VATS带来了胸部微创外科的飞速发展，并应用于胸内多种疾病的诊断与治疗。

　　目前，胸部微创外科手术已在我国得到广泛的运用，其技术日趋成熟，适用病种及手术适应症不断拓宽，各种新术式新技术不断出现。

　　与常规开胸手术相比，胸部微创手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、术后生活质量高且符合美容要求等优点，特别适合年老体弱、心肺功能不佳的患者。

　　用胸腔镜或辅助以小切口能完成大部分与常规开胸手术同等质量的胸部手术，如：肺叶切除术、全肺切除术、食管癌切除术、胸腺切除术、肺减容术等手术，并取得较好疗效，手术时间短创伤小恢复快，几乎不留手术疤痕。

　　在胸腔镜手术发展的同时，胸部小切口微创手术由于易于开展、费用低、条件设备要求不高，在全国也得到迅速的发展和普及。

　　近年来，胸腔镜手术从主要治疗良性疾病，逐步开始步入选择性肿瘤的诊疗。食管及肺肿瘤的微创手术不仅是减少了患者手术及术后的痛苦，与大范围经典性根治术对比，也减轻了手术对机体的免疫抑制，有利于肿瘤治疗后康复。

　　展望：机器人助手在胸部微创外科的运用

　　在欧美发达国家，微创外科已进入了突飞猛进的远程医学时代，远距离微创手术疑难病例的会诊、手术方案的拟定以及由机器人实施的远程遥控手术已进入临床中。在微创手术专业化方面，欧美已有完善的微创外科医生的培训制度和高科技训练基地，以计算机实现的电子眼虚拟内镜手术仿真系统所指导的内镜手术训练，大大提高了学习的效果，减少了手术并发症的发生。

　　手术的微创化是外科学发展的趋势，而微创外科即是代表这一趋势的新兴学科。可以断言，微创技术将不断使科学幻想成为现实，机器人医生将在更多的手术中代替手术医生，并由宏观到微观，再由微观走向单分子水平。在我国，机器人助手已开始应用在胸部微创外科手术之中。