前入路肝切除术在巨块型肝癌的应用
来源：普外二区  作者：未知  添加时间：2012年07月26日   点击数:0

近日，39岁家住大良的黄先生在顺德区第一人民医院的普外二区带着愉快的心情顺利出院。1月前黄先生因为“右上腹隐痛不适10天”来我院就诊，收入普外二区，经过详细的检查后，发现患者右肝有一巨大的包块，直径约15cm，伴门静脉癌栓。如果近期内不进行手术治疗，肝癌随时都有可能破裂出血，而造成生命危险。根据肝癌的诊疗常规，最好采取以手术为主的综合治疗，但切除如此巨大的肝肿瘤，技术难度较高。另外患者肝硬化程度严重，手术风险大。面对目前恶劣的医疗环境，手术团队将会承担很大的风险。患者家属经过慎重的考虑及多方面的咨询了解后，相信以我科的技术能给患者最恰当的治疗，因而决定留在我科手术治疗。
　　术前手术团队术前进行了详细的全科讨论，认为若采用传统方法切肝，在搬动肝脏的过程中，有可能造成肿瘤的转移，而若采用“前入路右半肝切除技术”的手术方案，则能够更好保护肝脏，但该技术要求先选择性阻断第一肝门的血供，在不搬动肝脏情况下，先切除肿瘤，最后再离断肝周围韧带，是目前较为先进的肝切除技术。王卫东主任介绍说本次手术以最少的出血量，最少的肝组织损伤顺利地为患者完成了前入路的右半肝切除，并且最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭。术后病理结果示：巨块型肝细胞癌，标本重约1200克。由于出血少、恢复快，病人术后未发生肝功能衷竭等并发症。患者家属对本科医务人员表示了衷心的感谢。

术前CT片