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急性药物中毒,血液净化技术再次亮剑
来源:重症医学科  作者:未知  添加时间:2012年09月01日   点击数:0

随着急促的救护车声音的到来,8月19日下午急诊科接到了一个急性药物中毒的病人(考虑服用了阿维.苏云菌)。当时病人已经神志不清,口吐白沫,大小便失禁,伴有四肢不自主抽动,急诊立即予以即予140000ml生理盐水洗胃、建立静脉通道补液等对症处理,随后收进消化内科进一步处理,入院后继续予以洗胃、补液,同时抽血完善相关检查,但病人情况仍不见改善,呼吸逐渐变差,遂转入重症医学科继续抢救治疗。
  转入ICU后病人仍处于昏迷状态,呼吸不规则、血压低,立即给予气管插管及呼吸机辅助呼吸、补液,继续予以洗胃、导泻、灌肠等传统的清除毒物方法,但是病人部分毒物已经通过胃肠道吸收入血,且出现肾功能损害及酸碱平衡紊乱,于是开始行血液灌流治疗,灌流后继续予以床边连续肾脏替代疗法,同时辅助纳洛酮等药物治疗,经过处理后病人肌肉震颤逐渐减少,意识逐渐恢复,酸碱紊乱完全纠正,血压、肾功能恢复正常水平,连续行血液净化治疗3天后病人完全清醒,8月22日患者顺利停呼吸机及拔除气管插管,病情明显好转,于8月23日转回普通病房继续康复治疗,现已康复出院。
  在这个成功抢救病例中,血液净化技术(包括血液灌流及连续肾脏替代疗法)发挥了极大作用,它不但清除了体内毒物还保护了肾脏等重要器官,及时的血液净化治疗可明显提高抢救成功率,在关键时候,重症医学科里亮出了宝剑,拯救了病人的生命!