早期子宫内膜癌的微创治疗
来源：妇科二区  作者：未知  添加时间：2012年09月01日   点击数:0

31岁的林女士（假名）像很多育龄妇女一样，近1年上环后出现月经拖尾，有时两次月经之间还会有点滴阴道出血，初时自以为是上环后的副作用，没重视就诊。后来她觉得一个月有十多天都在阴道流血实在不便，还是到了当地镇医院门诊就诊，考虑“月经不调”，予中西医结合治疗，但症状一点也没好转，最后行取环后诊断性刮宫，病理结果提示“子宫内膜癌”，林女士的姐姐负责帮林女士拿病理报告，一看到“癌”字简直就如遭遇晴天霹雳！脑海里差不多就把“死亡”跟“癌”字划上等号！可怜的妹妹啊，才31岁~她还不敢把报告告诉林女士，经朋友介绍，来到我院妇科二区找到李维强主任，并把病理玻片送到我院病理科会诊，结果还是子宫内膜癌。
　　结合妇检及相关辅助检查，李主任耐心地向林女士及其姐姐解释，初步考虑诊断子宫内膜癌I期，有手术机会，林女士看到了一丝希望！林女士住院行充分术前准备后，在手术室全身麻醉下进行了腹腔镜下广泛性全子宫切除术。已有20多年手术经验的李维强主任在温国群主任医师及陈密林副主任医师辅助下，配合一系列腹腔镜器械，高清镜头下的林女士盆腹腔结构一览无遗地清晰显示在手术者面前。有不少病人可能会误认为腹腔镜下的手术可能会“切不干净”，其实不然，镜头下的人体结构能被放大3-5倍甚至更多，比头发还微细的血管都能清晰显示，配合精细的超声刀、双极电凝器等器械，“切不干净”这个说法是不科学的！
　　经过3个多小时的精细操作，李主任顺利完成了广泛性全子宫切除术，考虑病人较年轻，保留了一侧卵巢，维持女性必需的激素分泌，不至于术后很快“变老”。术中林女士仅出血约50ml，而平时开腹的广泛性全子宫切除术出血约400-800ml不等。术后林女士的肚皮仅见四个小孔，不用拆线，不是疤痕体质的病人恢复后甚至很难发现手术切口痕迹，而平时开腹的病人可见下腹长约18-20cm的“蜈蚣”，腹型肥胖的病人还有可能伤口愈合不良，住院时间长达1个月甚至更多。林女士术后第二天已经可以自己下床活动了，术后第7天拔尿管后小便通畅，予带药出院。听说术后不用化疗或放疗，只需定时服药及复诊，林女士说自己捡回了一条命，而且术后化疗引起的秃头、消瘦、脸色苍白的想象也烟消云散了。她对我们的工作感激万分，也对目前的先进科技感到欣慰不已！
　　当然，林女士是一个很幸运的个案，虽然很年轻就患上子宫内膜癌，但属于早期的子宫内膜癌，关键在于早发现、早治疗，有机会行腹腔镜下微创手术。由于手术时间短，出血少，痛苦少，恢复快，外表美观，术后负担少，早期子宫内膜癌的腹腔镜下手术治疗为广大患者带来了福音。对先进科学了解多一点，人就会诿疾忌医少一点，疾病的治疗也会预后好一点。