警惕肠来源的菌血症
来源：重症医学科  作者：未知  添加时间：2012年09月01日   点击数:0

8月17日，一个平凡的日子，但是，对于患者何女士来说，是非常有意义的日子，在ICU医护人员的帮助下，她经过8昼夜的艰苦拼搏，终于战胜死神，走出重症医学科，转回普通病房继续康复治疗。
　　8月上旬，何女士因“发热、气促、呕吐、腹泻”等症状入我院神经内分泌科。入院初步检查后考虑感染性疾病，因患者有“糖尿病”的基础疾病，感染较难控制，容易诱发多器官功能受损！入院后给予抗感染、控制血糖及补液等治疗，但何女士仍反复高热、寒战，先后出现“感染性休克、急性肺损伤、急性肾功能不全及凝血功能紊乱”等四个器官功能受损，因病情危重，于入院第二天转入我重症医学科（ICU）进一步抢救治疗。入科后给予呼吸机辅助通气、心电监护、积极抗感染、补液、升压、护胃等处理，但休克症状无明显改善，遂行Picco监测指导补液、强心、升压等抗休克治疗，继续加强抗感染，同时行血液净化治疗清除炎症介质，输注血小板改善凝血功能，补充“白蛋白”等加强支持治疗。治疗期间查血培养示：大肠埃希氏菌。至此，肠道来源的“菌血症”诊断明确！经过上述积极治疗，何女士的病情终于转危为安，转回普通病房进一步专科治疗。转出当日，何女士对我ICU全体医护人员感激万分！
　　事后回顾，该病例是由急性肠炎，肠道屏障功能受损，肠道细菌入血，并发呼吸、循环、肾脏、血液等4个器官功能不全，病情急骤凶险，死亡率高达70-80％。“菌血症”是临床上常见的严重感染性疾病，肠道是细菌最常见来源之一，但在疾病早期症状比较隐匿，难以诊断，而且病程进展迅速，极其凶险，值得临床医生提高警惕！治疗的关键：及早给予针对性抗感染治疗，后期需要强大的脏器支持治疗！一句话：肠炎很伤人，治疗需给力！