两例面神经炎后遗症诊疗的思考：
来源：一门诊部  作者：未知  添加时间：2013年04月23日   点击数:0

从事疼痛诊疗工作多年来，能感受到疼痛折磨的病人的心情、无奈和无助，也深知做到无痛的“人生”需要终身的呵护、保养，需要人们对疼痛的产生、发展有正确认识，需要从事疼痛的工作者，尤其是从事软组织损害所致疼痛的进一步的努力。

病例1：叶女士，2012年3月28日出现左侧面神经损害征：左眼裂增大，不能闭合，左侧额纹消失，左鼻唇沟变浅，左脸部表情消失，嘴角向右歪斜，示齿更明显，不能鼓气，并有左侧耳朵胀痛，咽喉疼痛。被确诊为“左侧面神经炎”，经过本院和外院的两次住院治疗，以及一系列的物理治疗、中药治疗，表情训练等手段处理，结果不太理想。

2月后来到医院疼痛门诊就医，诊断为：患侧枕骨项平面，锁骨上窝，肩胛背三肌处，颈胸腰椎横突、后关节、椎板等多处压痛高度敏感，且触及硬性条索。颈脊柱六种活动功能检查阴性。

病例2：丘女士，2011年4月出现右侧面神经损害体征，大致同第一例，右眼裂变小，不能闭合，并伴有舌右侧感觉减退，被诊断为“右侧面神经炎”，经过住院治疗，及出院后两个月的针灸治疗，颜面部感觉恢复，其它症状未恢复到正常，遂放弃了治疗。

2012年10月来医院疼痛门诊就医，诊断为：右侧眼裂明显较小，脸部表情、额纹、鼻唇沟两侧不对称，鼓气漏气，尤其在说话、笑时症状为甚：眼裂更小、嘴角歪斜加重。查体结果基本与病例1类似。

2例患者经过颈项部预示性推拿处理后，叶女士的眼裂变小，鼓气时漏气缓和，伸舌偏斜角度变小；丘女士的嘴角歪斜有所缓解，眼裂稍睁大，两眼差距缩小。经3次推拿处理后，两位女士症状改善，疼痛维持时间缩短。继续给予侧腰背肩部银质针灸治疗，叶女士眼睛变小了，眨眼灵活多了，不用滴眼药水和眼膏，睡觉也不用戴眼罩，患侧脸颊肌肉运动功能开始恢复，额纹、鼻唇沟加深，整个人看上去顺眼多了，恢复正常。丘女士经过5次治疗后，症状明显改善，仅在笑时患侧嘴角稍有歪斜。

思考：2例患者均为面神经炎后遗症状，无疼痛主诉，按照传统医学处理后，患者未恢复到正常状态，属“疑难”病例。但按照《宣蜇人软组织外科学》软组织损害相关征象予以解释及相关治疗，叶女士病例属近期治愈；丘女士病例属显效，均为腰背肩颈等部位的软组织损害的传导现象，即“上病下治”。两位患者的眼裂表现不同，不能完全用面神经炎的现象解释，用软组织损害的传导的相关征象可进行合理解释和分析。

总之，软组织损害相关征象理论为我们治疗一些“疑难”病例提供了新的思路，更提高了疗效，宣蜇人软组织外科学不仅为我们治疗头颈背肩臂、腰骶殿腿等慢性疼痛提供的理论基础，也为软组织损害传导所致的其它疾病（现象）诊断和治疗，提供了思路和手段，值得我们去学习和思考。