绿色通道，生命的坚强堡垒
来源：急诊科  作者：未知  添加时间：2014年02月18日   点击数:0

今年正月初八晚上19：10正在值班的我接到我科江倩华副主任的电话，电话里我了解到附属杏坛医院有一位心肺复苏术后的中年女性病人正在接受抢救（患者当时有自主心跳，无自主呼吸，具体病因不明确），医务科要求我科派一名急诊科医生前去会诊，看是否能将此病人转回总院接受进一步治疗。放下电话后我便立即投入到这场生死转运中。考虑到患者是一位无自主呼吸的心肺复苏术后的病人，我同值班护士交待一定要保证救护车上的心电监护仪、简易呼吸机、急救箱的正常使用，经过短暂有效地准备工作后，我们便马不停蹄地赶往杏坛医院。
    19：40我们赶到了杏坛医院急诊科，听取了值班医生的病情汇报，这是一位42岁女性患者，既往无特殊病史，被家人发现神志不清20分钟呼叫120中心，杏坛医院急诊科医生到达现场后发现病人裸身卧于浴室地面，神志不清，呈深昏迷状态，呼吸、心跳停止，血压，脉搏均为零，双侧瞳孔散大。立即对患者进行心肺复苏术，约15分钟后恢复自主心跳，但仍未有自主呼吸，需接呼吸机辅助呼吸，而且恢复自主心跳后，心律也极不稳定，反复出现心室颤动，病情十分危急。经过对患者的病情分析，初步诊断考虑为一氧化碳中毒，但患者为中年女性，既往无特殊病史，也不能排除为脑血管意外，需要行头颅CT检查鉴别。由于条件所限，附属杏坛医院难以完成CT检查，而且家属强烈要求转总院进一步检查治疗。病人病情危重，生命体征不平稳，转运风险极高，转运过程中随时会出现再次室颤、心跳停止危及生命的情况，与患者家属充分沟通后，快速有序地开始实施转运。转运过程中，一边通过心电监护、生命体征的监测等手段密切关注患者病情，一边与总院ICU的同事联系，做好相关的抢救准备，同时与CT室联系确定检查室间；考虑到转运以及CT检查时间较长，而一台简易呼吸机工作时间约半小时左右，并不足以维持整个转运过程，又马上同我科值班护士联系准备第二部简易呼吸机以及联系CT室，保证了“绿色通道”的通畅无阻。
    20：20到达医院时，我科医务人员已在前台准备好相关的抢救仪器设备，快速更换呼吸机后，立即将病人送到CT室完成CT检查，急诊报告为脑肿胀，与初步诊断相符。20：30安全送达了ICU，交由ICU同事进一步抢救治疗。
    在急诊科十年，见证了无数生命的瞬间，急诊——注定是一场与时间的竞赛，“时间就是生命”，是每一个急诊人追逐的梦想。通过这次转运，不仅充分体现出我院急诊科、放射科、ICU多科室有序的合作，更体现出总院与附院在抢救危重病人时的无缝连接，真正为危重病人的救治建起一条绿色通道，筑起生命的坚强堡垒。