流感来了，儿童如何应对
来源：儿科  作者：未知  添加时间：2014年04月19日   点击数:0

最近，很多小孩生病了，主要是小宝宝，特别是出生才几个月的小婴儿，主要是发热、咳嗽、气促等肺炎表现，有个别重症的甚至要用呼吸机。大部分人是流感。每天儿科门急诊、住院部挤满了生病的孩子和焦急的家长。
    流感来了，我们该怎么办？很多家长开始着急：我的孩子每天要去学校、去幼儿园，那么多的孩子在一起，会不会互相传染？有的家长可能疾病还没来，就慌了自己的阵脚。
    什么是流感与感冒
    流行性感冒（简称流感），象普通感冒一样，也是由病毒引起的，并且两者有着相似的症状，如发热、头痛、咽喉发炎、咳嗽、全身酸痛等。所不同的是，普通感冒（common cold）可以由多种病毒引起，而流感（influenza）只由流感病毒引起。小儿流感主要发生于婴幼儿，是一种传染性强、传播速度快的疾病，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
    由于是病毒感染，所以到目前为止针对病毒的治疗方法很有限，但好在流感是一种自限性疾病，如果没有继发感染、没有并发肺炎心衰等情况，通常1周左右即可痊愈。通常采用的治疗方法主要是对症治疗。
    症状
    （1）骤起高热，体温在38～40℃波动；可出现热性惊厥。
    （2）畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、疲乏无力、食欲减退等全身症状。
    （3）咽喉痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状。
    （4）眼结膜充血、流泪。
    （5）胃肠型流感  除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。
    （6）常并发气管炎、肺炎。
    （7）个别出现休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥散性血管内凝血（DIC）等严重症状。严重者有时需用呼吸机治疗。一旦出现上述情况则病死率高。

    严重程度
    由于病毒感染使身体抵抗力降低，常会出现继发的细菌感染，如肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎等，尤其对小婴儿和患有哮喘或糖尿病的孩子来说，流感是一种严重的疾病。
首先做什么
    （1）让孩子卧床休息，注意有无发热，多测体温。体温超过38.5℃，可以用退热药，既往有热性惊厥史者38℃时用退热药。
    （2）不要强迫孩子吃东西，但是让他多喝水或果汁，以补充由于发热、出汗而失去的水分。
是否看医生
    如果孩子在36小时内高热不退，或咳嗽加重、气促，或耳痛，或留脓鼻涕，特别时小婴儿精神不好时，应去看医生。

    父母能做什么
    （1）让孩子在阳光充足、空气新鲜的屋子里休息。如果病情允许，可以让他轻微活动。若体温又升高了，就要卧床休息。
    （2）加强消毒隔离。孩子擦鼻涕的纸不要乱扔。孩子的房间要定时开窗通风，也可以用食醋加1倍的水每天熏蒸30分钟。护理孩子时最好戴口罩。
    （3）在流感流行期间，尽量避免到人太多的地方聚集，以减少被传染的机会。如果大家去人群较为集中的地方或觉得身体不适到医院就诊，以及陪同家人就诊，最好还是带上口罩，能够起到一定的预防作用。而平常多开窗通风其实比消毒更加有效。建议学校和单位应当注意开窗通风，以不觉得冷为宜。
    （4）也不要一出现感冒的苗头，就急于到医院看病。医院本身也是人员聚集的地方，如果本身没有感冒或者感冒的症状很轻，慌忙到医院就诊反而可能增加感染其他致病微生物的风险。一旦孩子感冒，一定要注意休息，及时用药。
    （5）家中如有感冒患者，应尽量与孩子隔离。因为对成人只是普通感冒，小孩如果被感染上，就可能是重症肺炎。
    （6）平时注意孩子的营养和体格锻炼，居室应保持空气新鲜，保持室温恒定，不要忽冷忽热。冬季里应经常让孩子到室外有阳光的地方活动。
    （7）勤洗手，多喝水
    （8）备好药大病化小，小病化了。虽然我们在生活中想尽办法预防感冒，但万一孩子感冒了，家长还是应当及时用药。因此，家中备一些适合孩子服用的感冒药是有必要的。对常见呼吸道病毒有抑制作用的中草药主要有板蓝根、大青叶、鱼腥草、金银花等。还要备些退热贴或对乙酰氨基酚（百服宁）、布洛芬（美林）等退烧药。
    治疗
    儿童流行性感冒，需要使用适合孩子的药物，不能随意使用成人药物，且用药剂量需要严格遵医嘱。
    1.一般治疗
    多饮水、多休息和其他一些物理方法，比如物理降温、冲洗鼻子、注意通风等方法，可以起到缓解症状的作用。不论是儿童用药还是成人用药，有一个永恒的原则一定要遵循：能不用就不用；如果用，能口服不肌注，能肌注不静脉注射。
    2.药物治疗
    要使用适合儿童的感冒药，缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。必要时使用达菲（奥斯他韦）对抗流感病毒。
    3.中药治疗
    4.病情严重者需吸氧、应用丙种球蛋白，甚至需用呼吸机。