蒋红霞副教授论：如何预防医院感染
来源：医院感梁科  作者：未知  添加时间：2016年03月10日   点击数:0

蒋红霞  副教授

顺德区第一人民医院感染管理科主任；

副主任医师，副教授；

擅长：医院感染的管理、预防与控制，在医院内感染的消毒、灭菌、隔离等方面有较深的造诣；

中国医院协会医院感染管理专业委员会青年委员，广东省医院感染管理质量控制中心委员，顺德区医院感染管理质量控制中心主任。发表省级相关专业论文5篇，科研成果分别获佛山市、顺德区科技进步三等奖。

蒋红霞副教授论：如何预防医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

医院感染的分类

1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。

2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。

院感诊断标准

1、有明确潜伏期的，自入院第一日，超过平均潜伏期后所发生的感染；

2、无明确潜伏期的，入院48小时后的感染；

3、感染直接与上次住院有关；

4、原感染基础上，出现新部位感染、新病原；

5、新生儿经产道发生的感染。

促使发生医院感染的原因

1、主观因素：医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度，致使感染源传播。

2、客观因素：（1）医疗活动中侵入性操作，如动静脉插管、泌尿系导管、气管插管等，在诊治疾病的同时，还把外界的微生物导入体内，同时损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体；（2）为治疗需要，激素或免疫抑制剂的大量使用，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者；（3）抗生素使用导致病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多；（4）住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人对感染的抵抗力相当低，易导致医院感染增加。

医院感染的危害

1、延长住院期限，增加费用；

2、加重病情，增加病死率；

3、扩大传播。医院的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染。

院内感染的流行特征

级别越高的医院，发生率越高。教学医院高于非教学医院，大医院高于小医院。多易发生在：重症监护病房、危重病人抢救室、新生儿病房，及烧伤、呼吸、血液和肾病病房、神经和心胸外科病房。

医院感染的预防

（1）建立预防和管理院内感染的专门机构，制定并实施预防措施；（2）建立严格的消毒隔离制度，包括合理的建筑及病区设置、患者入院的清洁和出院的终末消毒、传染患者的隔离、污染物品及患者排泄物的消毒处理、接触患者者（包括医生、护士、卫生员和探视者）的处理等；（3）对献血员进行严格的筛选；（4）防止滥用抗生素，以防耐药菌的产生等；（5）提高医务人员的医院感染防控意识，严格落实无菌操作技术规范和手卫生规范，严格执行消毒隔离工作，防止疾病的交叉感染。