殷海东医师援疆手记（四）
来源：骨科  作者：未知  添加时间：2013年08月29日   点击数:0

八月底的伽师县阳光明媚、秋高气爽，持续一个多月的高温天气也逐渐消退，夜晚凉风习习，稍显寒意。与气候变化不同的是，伽师县人民医院的二甲创建工作现已进入白热化阶段，根据自治区卫生厅和喀什地区卫生局的安排，伽师医院距离正式的二甲评审只剩下大概一个月的时间。现在伽师全院上下都在为二甲评审做积极地准备，援疆工作队和伽师县的各级领导也对此次的二甲评审十分重视，并将其列入伽师县的民生工程之一。
    由于二甲评审的临近，我的工作重心也相应地向二甲工作转移，但伽师县的医疗基础薄弱、人力资源短缺，很多方面都需要后期进一步地完善加强。我所在的骨科，由于成立时间短，人员学历低（本科学历仅有一名），许多医护人员的基础理论和基本技能距离二甲标准相差甚远，而且受多方面因素的影响，许多同事的学习主动性和积极性都不是很高，如何在最短时间内提高大家的理论和技能，则是我必须面对的一个难题。考虑到二甲知识必须人人掌握，经反复思索后，我决定在每周的科室业务讲课基础上增加二甲知识学习，同时为保证二甲知识学习质量，我经常要晚上加班到凌晨两三点钟，将二甲要求必须掌握的知识和技能制做成幻灯片，让科室的每位医生护士都参与到二甲学习和讨论中来，从而提高大家的学习主动性和积极性。心肺复苏、无菌换药、七步洗手法、危急值报告制度和流程、医疗不良事件、手术安全核查等许多枯燥乏味的内容，经过大家认真学习、激烈讨论后，也不再需要死记硬背了，全科人员现已基本掌握上述内容并能够做到很好的贯彻落实。7月30日，院领导和职能科主任到骨科进行行政查房和二甲检查时，对骨科的科室管理和二甲准备工作给予了高度赞扬，并在8月2日的院周会上要求其他科室的主任、护士长到骨科参观学习二甲准备工作。当然，我们也清醒地认识到，科室在很多方面距离二甲标准尚有较大差距，目前各项工作都不能有丝毫的松懈。
    在准备二甲评审之余，临床工作仍是我全部工作的核心内容。按照“以评促建、以评促改”的二甲精神，我逐步对骨科的交接班、查房、病历书写、临床用药等进行规范，要求大家做到合理诊断、规范治疗。由于骨科门急诊患者以手外伤居多，有时值班医生为了能够直接缝合伤口，对手指外伤的患者一律采取缩短手指的残端修整术，导致患者的手指外观和功能残留较大的影响。为改变这种落后的治疗观念，我对全科医生进行了手外伤规范治疗的专业培训，有针对性的开展皮瓣转移修复手指外伤缺损的教学手术，从而最大程度地保留手指的外观和功能，现在科室医生对手外伤的治疗已经有了全新的认识，甚至部分医生已能独立开展皮瓣转移修复术，并取得较为满意的临床疗效，获得伽师县患者及家属的好评。