腹泻反复病因不明 双气囊电子小肠镜下快速确诊治愈
来源：消化内科  作者：未知  添加时间：2015年04月08日   点击数:0

    邓女士因反复腹痛、腹泻长达一周时间，在当地医院就诊后，由于病因不明，不能对症治疗，邓女士病情加重，于是转入住我院消化内科进行治疗。

    入院后，主管医师邓女士进行了常规检查。经过电子胃、肠镜检查均未发现明显病变。消化内科于是组织专家对邓女士病情进行了会诊讨论，根据邓女士的症状，以及前期检查结果，初步判断邓女士为小肠部位病变。

    小肠是消化道最长的器官，约4～6m，小肠疾病因起病隐匿、症状特异性不强和病变部位深等原因，其临床诊断十分困难。各种常规小肠疾病检查方法，包括普通推进式小肠镜、全消化道钡餐、小肠钡灌、血管造影、同位素扫描等方法，均有其局限性而无法满足临床诊断需要，高达50%的小肠疾病得不到及时、正确的诊断和治疗。

    尽管运用胶囊内镜可以对小肠病变进行检查，但胶囊内镜仍存在一些缺陷，如不能很好地定位、定向，对肠腔既不能充气，又不能活检，更不能治疗，且肠道积液影响观察、图像分辨率不如电子内镜，而影响其临床价值的发挥。

由邓女士病情越来越严重，为尽快查明邓女士的病情给予及时治疗，专家们最终决定运用双气囊电子小肠镜对邓女士进行检查。

在双气囊电子小肠镜下，对小肠黏膜的观察更直观、清晰，对可疑部位能反复观察，对可疑病变可以进行镜下染色，通过活检可获得病理学诊断。但双气囊电子小肠镜检查是一项较新技术，目前在顺德地区尚未开展此项技术，且操作医师需要较丰富的经验和较高的诊断和治疗水平。

    会诊讨论后，决定由消化内科主任杜国平教授主持检查，并对检查中可能出现的病变的治疗确定了治疗方案。

    诊疗方案确定后，第二天，邓女士被送进医院手术室，在双气囊电子小肠镜下，邓女士小肠病变暴露无遗，经过镜下染色，确诊邓女士所患疾病为空肠慢性炎症伴散在糜烂。

    随后，邓女士被送回病房，经过对症治疗后，邓女士病情很快得到治愈，于近期出院。她是我院乃至佛山第一位在本土医院的双气囊电子小肠镜受益者。

    小肠疾病由于起病隐匿，临床诊断十分困难，常规的检查方式极易造成误诊，而延误治疗。而我院近期开展的双气囊小肠镜，在直接进行小肠疾病诊断的同时，给予进行内镜下治疗，为小肠疾病的准确诊断和治疗提供了最新方法。

    图为杜国平教授（中）在为患者进行双气囊小肠镜检。