【珠江商报】医生选择迎难而上！
来源：珠江商报（2018-1-10）  作者：医院编辑部   添加时间：2018年01月26日   点击数:0

八旬老人病情危急，手术风险极高，救还是不救？在生命面前
医生选择迎难而上！ 

        近日，笑容满面、精神抖擞、年近80岁的陈阿婆与家人一大早就来到南方医科大学顺德医院乳腺科向医护人员表示感谢。可是，医护人员回想起两周前阿婆入院时那恐怖的情景，还真是让人后怕。
        原来，在十年前，陈阿婆因乳房肿物在广州一医院进行了手术治疗，术后诊断恶性肿瘤。十年来，陈阿婆乳房肿瘤多次复发，多次接受手术。一年前检查时，发现肿瘤转移到肝脏。半年前，陈阿婆发现乳房再次出现一硬块，由于无疼痛不适，老人没有在意，结果肿物从最初的小鸡蛋大小在半年内疯长至皮球大小，胀满了整个乳房，隔着衣服也看到前胸明显隆起一个大球。陈阿婆家人发现了异常，马上带她到广州医院检查，诊断仍然是恶性肿瘤胸壁复发，属于晚期病变，但由于年纪太大，手术风险大，没有更佳的办法，只能回家接受保守治疗。
        一个月前，陈阿婆活动时稍压了一下肿瘤，肿瘤突然出现破溃，涌出大量鲜血，陈阿婆以及家人都非常害怕，马上用衣服捂住破口，就近送到当地医院。
        当地医院接诊后，见病情严重马上转送南方医科大学顺德医院急诊科。急诊科医师在作了急救治疗后，将陈阿婆转送到心胸乳腺外科。心胸乳腺外科医护人员立即对陈阿婆创口进行加压包扎。科室立即组织了专家对陈阿婆进行紧急会诊，评估病情。陈阿婆肿瘤虽然异常巨大并出现转移，但却能长期带肿瘤生存，因此，她所患肿瘤发展速度相对较慢，如果可以通过手术治疗，去除急性出血等即时致命因素，即使不能彻底治愈，也可继续药物治疗、带瘤生存一段长时间。但是，手术将冒极大的风险，因为陈阿婆高龄近八旬，合并肝转移瘤，身体本就不好，急性大量出血后更是非常虚弱，是否能承受进一步手术创伤？
        在对陈阿婆身体状况进行综合评价后，专家们认为，如能做好充分术前、术中准备后，老人家器官功能理论上应该可以承受一般的麻醉、手术创伤，但肿瘤巨大，与周围组织紧密浸润、粘连，周围多处粗大的血管供应肿瘤，预计分离取出需时，一旦剖开皮肤而不能即时控制出血，出血会更凶猛，将有可能在术中出现危险。救还是不救，在生命面前，医生选择迎难而上！
        医师一边紧急止血、备血，一边紧张有序地进行救治手术准备，并以最快的速度将陈阿婆送到手术室，手术室即时腾出室间，麻醉师快速进行全身麻醉，快速消毒。手术由心胸乳腺外科副主任曾智豪副教授主刀。当医师切开伤口后，发现肿瘤周围密布血管，压力极大，到处冒血。尽管有心理准备，但是曾智豪副教授仍然感到触目惊心。此时，他极力保持镇定，细心地进行手术操作。经过两个多小时紧张、细致的手术，终于完整地切除了肿瘤，随后精心地进行了皮瓣转移手术，使胸壁的巨大皮肤缺损得到修复。
        术后第二天，去除了胸前沉重负担的陈阿婆就可以下床活动了。一周后，陈阿婆康复出院。出院后，为表达对医院医师的救命之恩，陈阿婆在家人的陪伴下，再次来到医院心胸乳腺外科，向医师送上了锦旗和感谢信。 （通讯员欧阳翠雯）

报道链接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/20181/2018010985925034.pdf