支医手记|力挽狂澜，给重症患儿再一次自由呼吸的机会
来源：台江县人民医院  作者：南医大顺德医院儿科陈昶  添加时间：2021年11月02日   点击数:0

      根据新阶段东西部结对帮扶关系工作安排，由佛山市接续浙江省杭州市帮扶贵州省黔东南苗族侗族自治州。按照部署，佛山需要派出多名医护人员到当地进行医疗帮扶。结合当地医疗的发展情况，医院党委班子决定选派感染性疾病科医生明朗和儿科医生陈昶作为佛山市首批援黔东南医疗队队员，将于8月30日奔赴贵州，对口支援贵州省黔东南州台江县人民医院，并开展为期一年的支医工作。

      近日，我院儿科医生陈昶支医的台江县人民医院成功救治了一名重度窒息新生儿，给其再一次自由呼吸的机会，目前已康复出院与家人团聚。

      半月前，一名产妇在台江县人民医院产科顺利分娩一名男婴，但其出生时无哭声、无肌张力、皮肤青紫，重度窒息、生命垂危。我院产科及儿科团队立即给予抢救，经家属同意后，在吸氧下转入新生儿科继续抢救治疗，入科时患儿心率170次/分，呼吸78次/分，血压53/40mmHg，经皮血氧饱和度88%，体重3.25kg，哭声弱，各原始反射不能引出，窒息后已继发“呼吸衰竭、感染性休克”。

      面对如此危重的患儿，望着神情紧张的家属，新生儿科值班医生接诊后立即邀请南方医科大学顺德医院帮扶专家陈昶执行主任指导救治，全科人员迅速完成初步复苏和病情评定，并制定呼吸机辅助通气、抗感染、抗休克、全静脉营养支持等治疗方案。

      在近半个月的时间里，新生儿科每一位医护都绷紧了心弦，每天24小时密切观察病情变化并及时汇报。辅助科室接二连三的打来电话报告各种危急值，管床医师接到报告后立即给予相应处理。因患儿的吸吮能力差，需要长时间的肠外静脉营养和喂养，护理团队时刻严格要求自己要为患儿提供精心的护理。在控制感染方面，虽经积极治疗，但患儿的情况不佳，感染控及休克难以得到纠正，积极采取遂升级抗生素方案,同时补充胶体扩充血容量，给予双联血管活性药物并辅以利尿处理。

      治疗期间，陈昶执行主任也时刻牵挂着患儿的情况，多次到床旁为其查体，结合患儿的病情，凭借自身多年的临床经验，针对患儿的治疗要点对全科医护人员进行悉心的指导。

最终，在新生儿科全体医护人员的全力救治下，患儿已成功脱离呼吸机，并开始自行吮奶。随着奶量逐渐提高，患儿体重也在进一步恢复，于10月27日，宝宝生命体征平稳，各项生长发育指标正常，且未见明确神经系统后遗症。目前已顺利出院，孩子的家人感激不已，新生儿科全体医护人员为这次的成功救治感到无比的欣慰和自豪！