自2020年8月顺德区糖尿病医防协同联盟成立以来,南方医科大学顺德医院已经在全区10哥镇街医院及社区服务中心举办了两届糖尿病专科护士培训,共培训了糖尿病专科护士148人,并授予50名优秀学员“顺德区首席糖尿病专科护士”称号。
今年,顺德区糖尿病医防协同联盟第三届护士培训如约而至。培训为期近三个月,以健康宣教考核的形式,让“医者有提升,患者有获益”。
从“我学”到“我教”,承上启下再行动
本次培训由国内知名内分泌与代谢疾病专家、南医大顺德医院沈洁院长牵头,在联盟办公室李钊主任的指导下,由内分泌与代谢科的刘玲玲护士长作为项目负责人,万亨博士后和两名在读护理研究生作为核心成员、内分泌与代谢科的4名省级专科护士作为团队成员。
通过走进社区,组织社区护士对糖尿病前期或糖尿病患者进行健康宣讲,考察专科护士对知识的掌握程度、宣教能力以及对本社区居民知识水平的了解能力,在实践中开展第三次联盟护士培训。
和居民健康教育互动现场
培训自3月19日开始,至2023年6月13日结束,培训时长持续近三个月。本次护士培训,抛开了一开始的“以学习为主”,定位于三甲医院的方式,而是从三甲医院走进社区,将健康宣教能力作为第三轮培训的主要内容。
健康宣教第一位,自我管理要优先
健康宣教是本次培训的主要切入点。这不仅是因为它作为糖尿病患者自我管理的五驾马车之一,对糖尿病前期和糖尿病患者的防控和管理起到了关键作用,更是因为对慢性病患者进行持续的健康教育,凸显了社区的自我管理小组的健康宣教和定时的自我管理教育的重要性,同时也是对基层糖尿病专科护士的个人知识掌握能力和表达能力的锻炼。
宣教的人群以先前进行过全区万人流调的糖尿病前期和糖尿病患者为主,由社区卫生服务中心提前打电话召集,参与宣教活动的居民大多超过60周岁,且迫切需要健康知识的汲取来改善生活不良习惯和观念等。居民对培训活动较为支持,现场反响热烈。
图 2 居民在现场参与听讲
宣教反响好,因背后的团队够给力
培训前,项目团队经过多次会议制定了详尽的培训方案,比如制定了针对居民的健康知识水平和对参加护士宣教能力的调查问卷、评分标准;举办了启动会,对培训的具体方案进行解读,征询参与人员的意见和建议完善培训方案;制定“糖尿病,我都懂”“糖尿病,我会管”“糖尿病,我掌控”三个主题共9个同质化的PPT;组建培训的评委团队,除了本项目的团队成员以外,还邀请各社区服务中心接受过联盟培训的医生、分管社区卫生服务中心护理团队的领导和二级医院的内分泌专科的护士长或护理部主任作为评委,每次评委均有5人。培训中,各社区服务中心提前召集参加活动的居民到达指定地点,各社区的全体护士参加,每次由3名社区护士负责主讲,每人20分钟,5位评委对3名护士的宣教能力使用评分表打分。
宣讲结束后,各位评委对每位进行宣教的护士进行点评,并提出了改进的方式,推动基层糖尿病健康知识宣讲的高效进行。在场接受培训的护士都表示获益匪浅,对自我的健康宣教能力又有了一定程度的认识和提升。从基层抓起的糖尿病自我管理,是进行专科护士培训的主要目的之一。
图护士采用同质化PPT宣讲
部分评委打分
点评
培训硕果丰,项目亮点多
截至2023年6月13日,团队已完成顺德10个社区镇街的20次针对102名专科护士的培训,并收集了超过500名居民的宣教数据和问卷结果。
十个社区街镇的合照
与此同时,培训护士所在的社区服务中心纷纷组建了糖尿病自我管理小组,成立了“糖尿病专科护士岗”,规范了糖尿病的诊断试验OGTT,提升了糖尿病健康教育水平,为糖尿病患者制定个性化的饮食和运动计划,并通过定期组织义诊、家庭访视、健康教育等方式,对患者进行追踪随访,提高了对糖尿病患者的管理,增加了社区和居民的黏性。
我们相信,顺德区糖尿病医防协同联盟在基层和三甲医院联合推动下,持续发挥双向转诊优势,从基层开始做好糖尿病管理,减少并延缓糖尿病并发症的发生和发展,逆转糖尿病前期,迈向更好的明天。