“当初来顺德治病的决定很明智！”发挥多学科诊疗优势，82岁直肠癌患者在我院达成“保肛”的愿望
来源：胃肠外科   作者：张美锐  添加时间：2023年08月28日   点击数:0

8月11日，在南方医科大学顺德医院胃肠外科，历经近半年综合治疗的肖爷爷，将两面分别写有“救死扶伤，热心为民，忠于职守，一心为患”“以病人为中心，以服务为信誉”的锦旗交到了胃肠外科团队人员的手中。

八旬老人不远万里赴顺德求医

82岁的肖爷爷，正值儿孙绕膝尽享天伦的耄耋之年。但半年前因无明显诱因便血，肖爷爷在新疆当地医院就医后，被确诊为直肠癌。由于肿瘤位置很低，如果进行手术，则不能保肛，术后需要永久地携带造口袋。肖爷爷对此很是抗拒。其家属经多方渠道了解到南方医科大学顺德医院胃肠外科剧永乐主任团队擅长胃肠道肿瘤的治疗，经咨询得知可以通过辅助治疗再保肛后，肖爷爷决定连夜从新疆奔赴顺德，不远万里，寻求治疗。

肖爷爷住院期间，胃肠外科团队对其进行了详细的检查，但直肠癌分期不理想，肿瘤下缘距肛门口只有4厘米，磁共振显示肿瘤环周切缘阳性，如果此时行手术，患者的肛门大概率是不能保住的，患者也比较抗拒。

多学科会诊实现老人“保肛”意愿

为让患者保住肛门，提高其日后的生活质量，胃肠外科联合医院放射治疗科、肿瘤科、影像、病理等多学科会诊（MDT）讨论，建议先行化疗加靶向配以放疗的新辅助治疗，达到“降期”目的。治疗期间，胃肠外科护理团队密切关注患者的不适症状，如腹泻等等，及时为患者提供相关的专业护理意见。

经过近半年的治疗后，奇迹居然出现了，肖爷爷的肿瘤已经完全消失，仅留下小小的瘢痕，普通活检和超声内镜下的深采取样病理，也找不到癌细胞了。医院胃肠道肿瘤MDT团队经过认真讨论，结合国际上的新理念，可以“watch and  wait”，意味着患者可以不用手术，只需要观察和等待了。

这样的结果让肖爷爷和他的家属既惊讶又开心，也让医生们感到欣慰。

肖爷爷激动地说：“很感谢胃肠外科的医护团队！每次入院，都对我关怀备至。每次出院，都叮嘱我回家需要注意的事项；出院后还会打电话来关注我的不适症状，为我提供一些缓解化疗不良反应的食谱，让我感到十分温暖。”

8月11日，肖爷爷满脸笑意地拿着两面锦旗找到了胃肠外科主任剧永乐，他表示很庆幸当时的决定，“当初来顺德治病的决定很明智！”他还说了一句幽默的顺德话：“嚟顺德，一定得！”肖爷爷的康复让胃肠外科医疗人员倍感欣慰。这大半年的治疗时间，不仅是对患者的考验，更是对我院MDT团队的考验。

每次的检验报告是不是有所好转，治疗方案是不是适合患者，患者对药物的敏感度及出现不良反应的处理，每一种情况都是团队需要去考虑的。看到患者满怀希望，并得到满意的治疗效果，团队的成员也露出了笑容。