卵巢癌手术后快五年了，怎么就复发了？专家提醒：定期复查是关键
来源：妇科   作者：郭雪箐  添加时间：2024年05月24日   点击数:0

5月初的一个夜晚10：30，我院妇科副主任郭雪箐主任医师收到一条微信消息，是很久没有联系的亚先生发过来的。他表示太太包女士因为糖尿病在我院住院，检查发现CA125升高到一百多，CT提示盆腹腔多发转移，该怎么办？

原来，2019年11月，包女士因为盆腹腔巨大包块在我院妇科接受了手术。术后诊断为卵巢癌III期，术后化疗6次，化疗后复查CA125最低降到5.7U/ｍL，CT提示未见转移。当时，郭雪箐主任医师叮嘱对方一定要定期复查，因为这个病是很有可能复发的。

之后除了前几次包女士还来复查，后来每次过来都是亚先生。他解释说太太在工厂上班，很难请假，走不开，就开个抽血单查CA125和B超或CT就走了。

再到后来，大概2年后，包女士来复查的次数明显减少，变成了一年一次。每次她仍然提醒A先生：起码要半年一次。可是他没有听进去。

一晃4年多过去了，包女士还是出现了复发。亚先生非常郁闷：这样都复发啊，都快5年了！

卵巢癌治疗后为什么要定期复查？

郭雪箐主任医师介绍，由于卵巢位于盆腔深部，在腹部不能触及，早期卵巢癌通常不能被发现。一旦发现，70%为晚期，通常以腹胀腹水和腹部包块为主要临床表现。而经过积极治疗，仍然有70%的患者在5年内复发。因此卵巢癌被称为“妇癌之王”！

但其实大家也不用恐慌，目前卵巢癌除了手术和化疗，还有靶向治疗。它能提供更精准的治疗，明显延长了复发间隔，提高了患者生存期。现在卵巢癌总的5年生存率为50%，远远高于肝癌和胰腺癌等肿瘤。

手术是卵巢癌治疗的基石，手术的目的是切除可切除的肿瘤，尽量达到肉眼无残留。术后的化疗可以杀灭见不到的肿瘤细胞，但这不代表肿瘤细胞被全部消灭。化疗后还可能有残存的肿瘤细胞潜伏在体内，而免疫系统可能并没有能力完全杀死它们，处于一种平衡状态，肿瘤细胞就与宿主共生存。但是随着时间的推移，当免疫系统出现问题的时候，肿瘤就像脱缰的马，开始生长，从而表现出复发转移。

因此，卵巢癌治疗后的随访复查非常重要，像前面的这对夫妇，就是太大意了，以为没事了，就没有按照医嘱来定期复查。如果能坚持定期复查，早点发现肿瘤复发，及时用药，而把肿瘤扼杀在摇篮中。而这次复发也是因为糖尿病住院才发现，包女士没有任何症状。

有的患者认为自己没有什么不舒服，就以为没事，就不来医院复查了。殊不知，这是犯了肿瘤治疗后不定期复查的大忌！肿瘤复发时如果不侵犯到血管、神经和压迫器官等，往往是没有症状的。

“我经常跟患者说，一个小的起火，一盆水就能扑灭。但如果已经燃起了熊熊大火，就算十辆消防车来了都可能无济于事。”郭雪箐强调，定期复查是肿瘤管理的重要一环。前面做得再好，这一环没有做好等于前功尽弃。

卵巢癌患者应该如何复查？

在结束所有治疗（包括手术及化疗）后，2年内每2－3个月复查一次；第3－5年，每4－6个月复查一次；5年后为每年一次。复查内容包括妇科检查，肿瘤标志物如CA125等，B超、CT、PET/CT等。CT或PET/CT建议一年一次。

每个人都是自己健康的第一责任人，有责任为自己的健康付出努力！在疾病面前，只有患者和医生携手共进，才能更好地去打赢这场攻坚战！