女子全身水肿竟因“心阀”坏了！我院“双心”团队联手救治挽回性命
来源：心胸外二科   作者：韦高翔  添加时间：2024年09月02日   点击数:0

近日，我院心胸外二科与心血管内科强强联合，成功完成了一例经导管三尖瓣置换手术，为患者带来了新的希望。

▲陈女士术后与我院“双心”医护团队合影

患者陈女士曾因心脏疾病10年前在外院接受过“二尖瓣机械瓣置换术+三尖瓣成形术”。近段时间，她因全身水肿不适来到我院就诊，经过详细的检查和评估，发现其三尖瓣出现大量反流，这给她的心脏功能带来了严重的影响，不仅造成了全身水肿，生活质量也急剧下降。

由于陈女士病情复杂，传统的治疗方法风险极高，可能无法达到理想的效果。经过多学科专家的反复研讨，心胸外二科团队决定采用经导管三尖瓣置换手术为其进行治疗。

经导管三尖瓣置换手术是一项前沿的医疗技术，在国内开展的案例相对较少，在区域内更是。手术的难度和风险不言而喻。

在手术准备阶段，心胸外二科与心血管内科的专家们共同为陈女士制定了详细的手术方案，对每一个环节都进行了精心的设计和预演。在手术过程中，心胸外二科与心血管内科专家凭借精湛的外科技术和导管操作技术，精准地将人工瓣膜送达病变部位。

整个手术过程如同一场精密的战役，每一个步骤都需要精准无误。经过1个小时的紧张奋战，手术终于顺利完成。术后，陈女士在心胸外二科医护人员的精心护理下，恢复状况良好，全身水肿的症状得到了明显改善。

这次手术的成功，离不开心胸外二科与心血管内科团队的紧密合作，双方充分发挥各自的专业优势，相互支持、相互配合，为患者打造了一条通往健康的新的希望之路。

▲我院心胸外二科与心血管内科全体手术人员合影

科普时间

三尖瓣反流是什么？

三尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病，指血液从右心室反流至右心房。正常情况下，三尖瓣如同一个单向阀门，确保血液从右心房顺畅地流向右心室。然而，当三尖瓣的结构或功能出现异常时，这个阀门就无法正常关闭，导致血液反流。

引起三尖瓣反流的原因众多。像先天性心脏缺陷，如三尖瓣发育异常，可能导致瓣膜关闭不全；风湿性心脏病，炎症损害瓣膜组织，影响其正常功能；感染性心内膜炎，细菌感染累及三尖瓣；心肌梗死、心脏扩大等也可能导致三尖瓣的相对关闭不全。

轻度的三尖瓣反流可能没有明显症状，患者可能不易察觉。但随着反流程度的加重，患者可能会逐渐出现一系列症状，如乏力、呼吸困难，尤其在活动后加剧，还可能有腹胀、下肢水肿等表现。若不及时治疗，严重的三尖瓣反流会导致右心衰竭，进而影响全身的血液循环，对健康造成极大威胁。

对于三尖瓣反流的诊断，通常需要综合多种检查方法。首先，医生会仔细询问患者的病史和症状，并进行详细的体格检查，听诊心脏杂音。此外，心电图可以了解心脏的电活动情况。超声心动图则是诊断三尖瓣反流的重要手段，它能够清晰地显示三尖瓣的结构、运动情况以及反流的程度和方向。

三尖瓣反流如何治疗？

治疗三尖瓣反流的方法取决于病情的严重程度。对于轻度反流且无症状的患者，定期复查超声心动图，监测病情变化即可。而对于症状明显或反流严重的患者，则需要采取积极的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

药物治疗主要用于减轻症状、改善心功能，如利尿剂可以减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂可以改善心室重构。手术治疗包括传统的开胸手术和微创手术，如三尖瓣修复术或置换术。近年来，随着介入技术的不断进步，经导管介入治疗方法逐渐应用于临床，为那些无法耐受传统手术或手术风险较高的患者提供了新的选择。

怎样预防三尖瓣反流？

在日常生活中，预防三尖瓣反流也非常重要。积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，预防感染性心内膜炎的发生，对于保护心脏瓣膜功能具有重要意义。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，有助于维护心脏的健康。

总之，三尖瓣反流是一种需要引起重视的心脏疾病。通过早期诊断和恰当的治疗，能够有效改善患者的预后，提高生活质量。我们将继续努力，不断提升医疗技术水平，为更多患者带来健康和希望。