近日,一名3岁女童因持续鼻塞、反复低热一周就诊,CT检查发现鼻腔肿物,初步怀疑为肿瘤。这一下可把家长吓到了。
▲术前鼻内镜检查图像(红色中央“水宝宝”)
在我院耳鼻咽喉头颈外科就诊时经内镜检查后,医生发现其鼻腔内竟藏有一颗膨胀的“水宝宝”(吸水树脂玩具珠),周围已形成大量肉芽组织并侵袭鼻软骨。最终,患儿在全麻下接受鼻腔异物取出术,术后恢复良好。
据主刀医生介绍,“水宝宝”吸水后体积膨胀至10-15倍,有些可达100倍。如果是初始尺寸较小的水宝宝,比如直径1-2毫米的,经过充分浸泡,有可能膨胀到2-3厘米甚至更大,其长期滞留导致鼻腔黏膜严重炎症,引发肉芽增生和软骨损伤。
儿童因好奇心强,常将小物件塞入鼻腔,家长未能发现,若未及时处理,可能导致鼻窦炎、鼻中隔穿孔甚至气道梗阻等严重并发症。
常见的儿童鼻腔异物有哪些类型及危害?
高危异物:纽扣电池
危险性:纽扣电池含强碱性电解液,接触鼻腔黏膜后会迅速释放腐蚀性物质,2小时内即可导致黏膜坏死,24小时可能引发鼻中隔穿孔,甚至威胁生命。
处理原则:发现后需立即就医,禁止自行操作,分秒必争!
膨胀性异物(如“水宝宝”、豆类)
吸水后体积膨胀,压迫鼻腔黏膜,导致鼻塞、感染及肉芽增生,长期滞留可损伤软骨。
尖锐异物(如别针、玻璃渣)
易划伤黏膜,引发出血或溃疡,增加感染风险。
遇到儿童鼻腔异物家长该怎么办?
家长切勿自行尝试用镊子、棉签等工具可能将异物推向深处,甚至滑入气道引发窒息。紧急处理应安抚儿童避免哭闹导致异物移位。尝试压住健侧鼻孔,让孩子低头擤鼻(仅适用于浅表异物)。若上述方法无效或异物为纽扣电池,需在1小时内送医。
儿童鼻腔异物是耳鼻喉科常见急症,误诊或延误治疗可能导致终身后遗症。日常将纽扣电池、小玩具、豆类等放置于儿童无法触及处。教育告知孩子鼻腔异物的危害,鼓励及时告知家长。若发现孩子单侧鼻塞、流脓涕或呼气有臭味,家长需提高警惕,发现异常及时就医。