双源CT双能量检查：痛风结石显而易见
来源：放射科  作者：未知  添加时间：2016年03月23日   点击数:0

痛风，是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸以钠盐结晶形式沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起反复发作性的炎性疾病。

痛风，是40岁以上的男性最常见的关节炎的病因，其发生率约为1％～2％。数据显示，随着饮食习惯和生活方式的转变，痛风的患病率及流行率在全世界范围内呈上升趋势。

普通检查的局限

随着血尿酸浓度水平的升高，痛风的患病率逐渐升高，但不是高尿酸血症就一定发展成为痛风，痛风也不一定会同时伴有血尿酸的升高，有40％的患者痛风发作时血尿酸正常。血尿酸浓度的升高同时亦可以导致焦磷酸盐和磷灰石结晶的沉积，形成所谓的假性痛风，在软组织内可见钙化影，两者在临床及影像上难以区分。

血尿酸浓度的升高同时亦可以导致焦磷酸盐和磷灰石结晶的沉积，形成所谓的假性痛风，在软组织内可见钙化影，两者在临床及影像上难以区分。

因为骨骼和邻近软组织内大量钙盐沉积，在X线平片、CT以及MRI中都能不同程度地得到显现，被用于痛风结石的诊断参考，但诊断的敏感性和特异性有限。

在常规CT检查过程中，由于金属周围产生的放射状或星芒状硬化伪影，长期以来给临床诊断带来了诸多不便。

痛风的明确诊是在光学显微镜下看到关节腔内抽取的关节液内的白细胞内存在尿酸钠的结晶，但实际操作难度大，亦会有感染的风险。

双源CT双能量检查结石显而易见

我院运用西门子炫速双源CT双能量扫描方式，使上述问题得到较理想的解决。

双能量CT扫描可直接检测出关节内、软组织、软骨和泌尿系内尿盐结晶，并且采用双源CT单能谱成像技术可改善骨折金属内固定术后的影像质量，能全面的观察植入物及周边组织、脏器的结构，能作出更客观、准确的术后评价。

双能量CT的出现，使鉴别组织成分、显示特定组织成为可能。双能CT扫描主要是通过应用两个X线管在不同电压下同时扫描，由于不同密度的组织对x线吸收和散射的方式不同，通过进行双能量数据采集，分析不同能量的X线下组织相对应的CT值变化，能够区分不同成分的组织，有利于机体组织的区分定性，在双源CT影像上，能准确并特异地识别并分离痛风结石(绿色)、尿酸盐性泌尿系结石（粉色及非尿酸盐结石(蓝色)。

另外采用双源CT单能谱去金属伪影技术后，可清晰显示骨折金属固定术后的细微结构，能全面的观察颅内动脉瘤夹闭术后患者的情况，消除线束硬化伪影对图像质量的影响。并且双能量CT扫描相对于常规单能量CT扫描并没有明显增加患者的辐射剂量。

综上所述，双源 CT双能量成像在尿酸盐检测及消除金属内固定伪影具有很好的临床价值，可直接区分关节内、软组织、软骨和泌尿系内中尿酸盐及非尿酸盐结晶，并且CT单能谱成像技术可改善骨金属植入物术后的影像质量，能全面的观察植入物及周边组织、脏器的结构，能作出更客观、准确的术后评价，为患者诊断、治疗以及愈合提供客观的依据。

    我院引进的先进的双能源CT。

    双能源CT双能量检查结石显而易见：显示以绿色标记尿酸盐在关节周围沉积，紫色标记为骨质硬化区。