陈乐无教授论：H7N9 的防控
来源：感染性疾病科  作者：未知  添加时间：2017年05月02日   点击数:0

南方医科大学顺德医院感染性疾病科病区区长；

感染性疾病科 主任医师；

擅长：感染性疾病的治疗，特别是肝炎、脂肪肝、结核、胆道、肠道、肺部感染及寄生虫感染以及发热、皮疹性疾病的诊治；

在省级以上医学杂志发表专业论文多篇，曾参与的一项科研项目获市科技进步三等奖，多次参加国家级及省级学术交流会和研讨会，参与多项省级的科研立项工作，并完成佛山科技局科研立项一项；

省传染病与寄生虫病学会佛山分会会员，顺德区医学会肝病分会委员。。

陈乐无教授论：H7N9 的防控

冬春季是H7N9的高发季节，加之春节前后禽类消费量大，交易频繁，人群暴露机会增多，因此，感染风险加大。

禽流感可防、可治、可控，因此，不用谈“禽”色变。

H7N9病例的临床表现

人感染H7N9流感患者发病初期表现与流感相似，表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流鼻涕、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，严重者会迅速发展为呼吸衰竭、感染性休克及多器官损害，甚至导致死亡。

H7N9危重病人群

人感染H7N9病毒后易发展为危重病例的人群主要为：

1、有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等基础性疾病的患者；

2、60岁以上的老年人；

3、孕妇、肥胖患者；

4、发病后持续高热（T＞39℃)3天以上的患者；

5、淋巴细胞计数持续降低；

6、CRP、LDH及CK持续增高；

7、肺炎患者。

H7N9病人的治疗

有禽类接触史或活禽市场暴露史的人员中，如出现发烧、咳嗽、咽喉痛、全身不适等症状，要及时到医院就医。对确诊病人，应尽早使用神经氨酸酶类药物如达菲等抗病毒治疗可有效控制病情的发展，对疑似患者，不用等确诊结果，争取48小时内使用。

H7N9病毒感染高危人群

H7N9病毒感染的高危人群：

1、禽职业暴露人群：从事禽养殖、销售、运输、宰杀、加工、清扫等工作的人群，以及有活禽市场暴露史的其他人员；

2、在有活禽交易的农贸市场开展经营活动的人员；

3、其他有禽接触史或曾接触禽分泌物、排泄物的人员；

4、密切接触确诊病例的人员。

H7N9病毒对热敏感

H7N9病毒对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100°C）2分钟以上便可被杀死，因此，完全熟透的鸡鸭肉、蛋可以放心食用。

H7N9病毒的种族屏障

H7N9病毒为禽流感病毒，主要感染禽类，人类对H7N9病毒具有种族屏障，大部分人的呼吸道上皮细胞没有可与H7N9病毒结合的受体，病毒就无法侵入人体引起发病。少部分人具有这种受体，一旦暴露于有H7N9病毒的环境中，就有可能感染发病。

预防H7N9病毒的预防

H7N9可能发生有限的人传人，但概率很小，且多发生在有血缘关系的亲友中。迄今为止，没有发现持续的人传人现象。其预防方法主要有：

1、尽量避免接触鸡、鸭、野鸟等禽类及其分泌物和排泄物。如有接触，应尽快使用肥皂、流动水把手清洗干净；

2、接触禽类时做好个人防护，戴口罩、橡胶手套；尽量避免暴露于活禽交易市场、养殖场等场所；

3、改变活禽消费习惯，购买冰鲜禽肉；

4、禽肉、蛋充分煮熟后再吃；

5、保持良好的环境卫生及个人卫生习惯；

6、培养健康的生活方式，加强身体锻炼，合理营养，避免过劳。