突破脾外科禁区，成功实施区内首例腹腔镜脾脏部分切除
来源：普外二区  作者：未知  添加时间：2014年02月11日   点击数:0

2013年12月，我院普外二区成功为一位脾淋巴管瘤患者实施了全腹腔镜下脾部分切除术，患者于近期康复出院。这是顺德首例，也是国内罕见的腹腔镜下部份脾切除手术病例。

该患者因“反复上腹部隐痛不适两年多”，入住我院普外二区进行治疗。入院后，医师为他进行了上腹部CT检查，诊断为脾上极肿瘤，性质待定，需行脾切除术。

患者脾占位位于脾上极，因此，理想的手术是为患者进行脾上极部分切除，这样可以保留患者脾脏免疫功能，避免脾全切除术后风险感染、血小板异常升高等并发症。

然而，保住部分脾脏并不是一件容易的事！脾脏血供非常丰富、质地脆而易破，保脾手术难度大、风险高，一旦术中及术后出现大出血，可能危及患者的生命。

在传统开腹手术中，保留部分脾脏也是很难做到的。而腹腔镜下脾部分切除术，一直是脾脏外科不可逾越的“禁区”。国内、外文献报道甚少。

为此，普外二区组织了科内讨论认为：我院腹腔镜脾切除的经验丰富，可尝试打破“保脾”禁区，在腹腔镜下对患者进行部分脾切除。在充分考虑了术中可能出现的紧急情况，科室为患者制定了详细的手术方案，以确保手术的顺利进行。

12月19日，患者被送入手术室，普外二区微创团队为该患者实施了Habib 4X腹腔镜下脾部分切除术。按照术前手术方案，运用腹腔镜术中B超、Habib 4X等先进的设备，微创团队的医师对患者的脾脏上部进行仔细剥离，经过近三个小时的手术，终于将患者脾脏上部成功切除。

术中几乎无出血，由于创伤小，病人术后得到了快速康复并出院。随访表明，患者身体恢复良好。

据王卫东主任介绍，应用Habib 4X能减少术中出血、提高手术成功率，虽然国内、外已有Habib 4X进行腹腔镜肝切除的报道，但腹腔镜下脾部分切除术在国内尚未见报道。

脾部分切除能保留患者的脾脏免疫功能，减少脾全切除术后并发症的发生，使患者的术后生活得到提高。

微创团队的医师对患者的脾脏上部进行仔细剥离。