小儿微创技术新突破：成功实施腹腔镜下梅克尔憩室切除
来源：小儿外科  作者：未知  添加时间：2014年04月30日   点击数:0

最近我院小儿外科收治一名6岁大的男性患儿，四年来，患儿多次出现排无痛性暗红色血便，每次量较多，常并发贫血，患儿家长辗转广州多家三甲医院求治，做了很多检查，均未查出病因，家长极度焦虑。最近患儿再次出现排无痛性血便，量较多，当时伴有面色苍白、四肢冰凉，来我院求治，我科陈勇主任及王胜义区长接诊病人后，详细询问患儿既往病史及其在外院所做检查情况，考虑消化道出血为梅克尔憩室炎溃疡并出血的可能性大，有手术探查指征，因传统剖腹探查手术切口大创伤大，遂征得家属同意后，决定行腹腔镜探查手术，术中确诊为梅克尔憩室炎溃疡并出血，顺利切除憩室，手术经过90分钟，术后患儿恢复良好，一周出院。出院时患儿家长感激不尽，连声赞叹我院医术精湛、医德高尚。
　　梅克尔憩室是先天性卵黄管肠管侧闭合不全所致的憩室样畸形。憩室顶端和基底部黏膜往往含有异位的胃黏膜或胰腺组织，容易造成自我消化，继而造成憩室炎、溃疡、出血、肠穿孔等并发症。该病平素可以无任何症状，发病多以突然暗红色稀水样便为首发症状，随即可出现贫血甚至失血性休克，有憩室炎时可出现腹痛。术前诊断往往困难， 以往均依靠核素扫描来诊断，但阳性率仅70%~80%且有较高的假阳性率。过去需通过开腹探查明确诊断得到治疗，但开腹手术切口大创伤大且影响美观，腹腔镜下手术更有目的性，在明确诊断的同时，避免了肠管的过多暴露和探查， 减少了术后肠粘连的机会，同时也缩短了手术操作时间，手术创伤小并且达到美容的效果。
　　该例腹腔镜下小儿梅克尔憩室切除术的成功实施，标志着我院小儿外科微创技术再次获得重大突破。