危险，橄榄卡住婴儿食道！急救，多科合作巧施妙术！
来源：耳鼻喉科  作者：未知  添加时间：2015年08月24日   点击数:0

7月底的一个下午，一对年轻的父母抱着一个婴儿冲进了我院耳鼻咽喉科医师办公室，向医师求救：“医生，医生，我家小孩吃了橄榄后哭闹不止，现在已不能吃东西，一直在呕吐，呼吸好像都不行了。快救救我的孩子吧！”

我一个箭步冲到这对夫妇面前，查看小儿情况。

“小孩多大了？”我一边查看婴儿病情，一边问。

“11个月，”孩子的父亲答道，“我们已经在两家医院看过了，这是检查的CT片，”这位父亲一边把CT片递给我，继续说道，“医师说我家儿子橄榄卡在食道，他们没有把握取出来，建议我们来人民医院救治。医师，请你们快想办法！”

我仔细阅读着CT片，CT诊断结果表明，食道上段有一较大的异物，必须紧急手术，否则婴儿有生命危险。但婴儿食道狭窄，橄榄核较大，两头尖锐的部位容易刺伤食道致穿孔。在对婴儿进行异物取出手术时，稍有不慎，就会损伤主动脉弓导致大出血而危及生命。由于异物表面较光滑，钳取时易滑脱，而且婴幼儿气管软，插入食管镜后易导致气道受压。因此，手术难度大、风险大，需要医师有较高的手术技巧和丰富的经验，这也是先前的两家医院没有把握处理而建议他们来我院救治的原因。

我立即向科主任陈勇明教授汇报了情况。陈勇明教授马上赶到现场，详细查看了婴儿病情，面对呼吸越来越急促的婴儿，陈教授决定立即进行急诊手术，同时快速作好了应急处理方案：若橄榄核过大，异物钳取不成功，不可反复试取，以免气道受压导致婴儿窒息缺氧而危及生命。因此，在一次钳取不成功后，可先将异物推至胃内，使婴儿获得自主呼吸，免除生命危险。然后，由消化内科医师通过胃镜协助将异物取出。这是一个非常稳妥而安全的方法！

在确定救治方案后，科室马上与医院汇报了情况，医院迅速派出消化内科专家与耳鼻咽喉科专家联合手术，并立即启动绿色通道，婴儿以最快的速度被送进手术室。在麻醉科医师协助下，陈勇明教授与我顺利将食道镜插入小孩食道内，进行异物钳取术。然而，正如术前的判断一样，由于婴儿食道内的橄榄较大，一次钳取没有成功。我们于是果断将异物小心地推至胃内，由消化内科医师运用胃镜，成功将橄榄从婴儿体内取出。

橄榄取出来了，婴儿脱险了。当我们护送婴儿从手术室出来时，婴儿的父母看到我手上拿着的从婴儿体内取出来橄榄核时，激动得流泪满面，连声地道谢：“谢谢你们，谢谢你们救了我的儿子！”

婴儿随后在耳鼻咽喉科接受康复治疗。几天后，这对年轻的父母高兴地抱着康复的儿子出院了。