罕见肺泡蛋白沉着症，全肺灌洗除顽疾
来源：呼吸内科  作者：未知  添加时间：2015年11月11日   点击数:0

日前，由我院呼吸内科主任荣福教授与吴颖宇医师主持，成功为一名肺泡蛋白沉着症患者实施了大容量肺灌洗术，患者经治疗后好转出院。这是我院首例全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉着症的病例，也是呼吸内科治疗技术的又一次提高。

家住大良的林先生今年35岁。今年5月，林先生反复气促、呼吸困难，长达1月的时间内，在多次诊疗无效后，来到我院呼吸内科就诊。

呼吸内科主任荣福教授与主管医师李玺对林先生的病情进行了反复诊断和细心检查，并进行了影像学以及肺泡灌洗液PAS染色检查，发现林先生PAS染色呈小灶状阳性，确诊林先生所患的为医学上极为罕见的疾病：肺泡蛋白沉着症。

根据林先生病情，5月27日，呼吸内科医生对他进行了右中叶支气管肺泡灌洗术，术后患者气促症状较前缓解，复查胸部CT提示对比灌洗前后有中叶磨玻璃影减轻。

目前，肺泡蛋白沉着症尚无有效药物能治疗，右中叶支气管肺泡灌洗术只能暂时缓解林先生的部分症状，全肺灌洗术才是唯一能够改善症状的治疗手段。但是，于该方法技术难度高，需多科室协作，因此，全国只有少数省级医院能开展此项治疗。

由于林先生对医院呼吸内科的诊疗技术非常信任，林先生决定再次入院在我院接受治疗。

为了保证治疗的效果，呼吸内科医生为林先生制定了详细的治疗方案：行全肺灌洗术。由于全肺灌洗需要在全麻下进行，呼吸内科与医院麻醉手术科、重症医学科等相关专科联系，做好术前准备。

10月22日，在医院麻醉手术科、重症医学科配合下，荣福教授与吴颖宇医师为林先生进行了全肺灌洗治疗。

在全身麻醉下进行，经口插入双腔气管插管，在确定双腔管的位置正确后，分别向支气管内套囊和气管套囊充气，以确保双侧肺完全密闭，然后用100%的纯氧给双肺通气，以洗出肺泡内的氮气，夹闭待灌洗侧肺的呼吸通路，接通灌洗通路，向肺内注入加温生理盐水，然后吸出同量的肺灌洗液。经过近6小时的反复灌洗，灌洗出超10000毫升的肺泡灌洗液，完成了左肺大容量灌洗治疗。

为防止肺内分流增加、低血压、液气胸、支气管痉挛、肺不张、肺炎等术后并发症，林先生被转入重症医学科进行监护治疗。

几天后，林先生从重症医学科转入呼吸内科进行康复治疗。复查肺部症状好转并出院，并将于近期来院进行右肺灌洗。

图为医师在为患者进行全肺灌洗治疗。