61岁的苏伯患慢性乙肝、肝硬化多年,反复因呕血、便血和腹胀(腹水)多次在我院住院。近期,苏伯因再次出现大量呕血,病情危重,被家人送入我院感染性疾病科进行救治。
医师通过CT检查,发现苏伯“肝硬化、脾大、食管下段及胃底区静脉曲张,大量腹水”。
由于苏伯病情危重,医院组织了感染性疾病科、消化内科、普外一区等专科专家进行会诊,并制定了治疗方案。
在消化内镜下,医师成功为苏伯进行了“食道静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张硬化术”,呕血暂时止住。然而,次日苏伯又出现痔疮破裂出血(门脉高压引起侧支循环开放),因出血量大发展至休克,医院再次组织了多科专家进行救治,苏伯病情暂时平稳,但病情仍会随时会反复发作。
为此,医院再次组织多科专家会诊。由于苏伯存在严重门静脉高压,多条侧支循环开放,合并消化道大出血,专家们认为,消化内镜止血对缓解病情有一定的效果,但要达到“治本”,必须从根本上降低门静脉的压力。为此,专家制定了“经颈静脉肝内门腔分流术”的治疗方案,以降低出血复发风险。
经过周密的介入术前准备,11月7日,肿瘤科介入团队的医师为苏老伯成功施行了TIPS手术。
术后近20天,苏伯未再出现呕血,痔疮也回纳了,腹水明显消退,目前已好转出院。
苏伯病因复杂、病情危重,经过我院多专科多次治疗和抢救,特别是通过“经颈静脉肝内门腔分流手术(TIPS)”,最终成功获救,表现出我院对复杂、疑难疾病救治的综合实力。
TIPS,在肝脏内建立门静脉-肝静脉分流道(俗称搭桥)的介入手术,是外周血管介入领域综合难度最高的手术。TIPS的成功开展,标志着我院肿瘤介入科的外周血管介入又迈上了新的台阶。
肿瘤科介入团队的医师为苏老伯成功施行TIPS手术。