少女寻医顺德，南粤好医生巧手施微创
来源：普外二区  作者：未知  添加时间：2017年08月04日   点击数:0

7月上旬，广西藉的17岁花季少女钟小姐，因为反复腹痛在当地医院被确诊为先天性胆管扩张症（Ⅰ型），即胆总管囊状扩张。为了寻求更加安全、有效、微创的治疗，经过多方查询后，得知我院王卫东为“南粤好医生”，在微创治疗方面的水平很高，于是钟小姐的父母带着她慕名从广西来到我院肝胆外科（普外二区）求医。

我院肝胆外科医师接诊后对钟小姐的病情进行了仔细的分析、讨论。

对于胆总管囊状扩张的患者，实施胆囊切除+胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是首选的标准术式，该术式可以采用开腹或者腹腔镜的方法开展。开腹手术需要在上腹部切开长约20cm的切口，切口大、创伤较重、肠管暴露、粘连机会多、术后恢复较慢，且住院时间长。如果运用腹腔镜手术，则只需几个0.5cm～1cm的小切口，具有创伤小、疤痕不明显、术中显露清晰、术后恢复快、住院时间短及很好的远期效果等优点。

腹腔镜下胆肠吻合及肠肠吻合不易操作，通常需要另外切开腹壁小切口在体外行空肠Roux-en-Y吻合术，而全腹腔镜下完成该术式的技术要求更高、操作难度更大，此类手术主要集中在区域医疗中心单位，在基层医院极少开展。

肝胆外科主任王卫东教授在病情会时，考虑到钟小姐年龄小、对手术疤痕的美容效果要求高，结合专科丰富的腹腔镜肝胆胰脾手术经验以及娴熟的腹腔镜手术技巧，最终制定了用全腹腔镜的方式完成“胆囊切除+胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术”的方案，在解除钟小姐病痛折磨的同时取得最佳美容效果。

经过缜密的术前准备，7月中旬，肝胆外科的医师为钟小姐进行了腹腔镜手术。手术由王卫东教授主刀，在全腹腔镜下，不经腹壁，为钟小姐顺利地进行了肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，在确保手术安全有效的同时，实现了真正的微创。术后第二天钟小姐即可下地活动。康复后基本上没有留下疤痕，并已于近期痊愈出院。出院时，钟小姐及家人对手术效果非常满意，对王卫东教授团队的精湛医术赞叹不已。

这是顺德地区首例全腹腔镜胆囊切除+胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。先天性胆管扩张症是一种先天性胆管发育异常的外科疾病，以腹痛、黄疸、腹部包块为比较典型的临床症状。这类疾病容易合并胆管结石以及恶变，一经确诊首选手术治疗，常规治疗以开腹手术为主。而运用全腹腔镜技术施行该手术，虽然难度大，却楞以在创伤小、康复快的同时，获得美观的效果。

王卫东教授（右三）在精心为钟小姐施行微创手术。

王卫东教授（右三）在精心为钟小组进行施行微创手术。