糖尿病很容易引起血管和神经病变，眼睛是观察神经、血管病变最直接的窗口，因此有不少糖尿病患者首先是眼科医生发现的。来自眼睛的糖尿病信号有以下几种：
　　瞳孔变小瞳孔的大小受自主神经的调节，而糖尿病导致自主神经损害，可影响瞳孔的舒缩功能。临床观察发现，糖尿病患者的瞳孔较正常人为小，即使在暗室也无明显增大，且在眼底检查时对扩瞳剂效果不佳。
　　近视糖尿病患者血糖浓度高，导致大量糖和盐随尿液排出，加上口渴多饮，血液被稀释，渗透压降低，房水的渗透压也随之下降，水分进入晶状体内，使晶状体膨胀，变厚变凸，屈光度增加，外界景物成像于视网膜之前，形成近视。白内障糖尿病患者血中和眼内房水的葡萄糖水平均升高，眼内糖代谢受阻，形成一种称为山梨醇的物质，积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀、混浊，形成白内障。
　　视力下降糖尿病患者发生视神经损害，或引起眼底血管病变，使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤，或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化，甚至发生视网膜剥离，这些病变均会导致视力下降、模糊甚至失明。