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泌尿外科

留置尿管的家庭护理

作者:陈洁芝   发表日期:2014年03月18日  点击数:0

“护士!护士!请问出院后如何更换尿袋?多久需更换尿管?平时尿袋应放置在哪个部位?......究竟带尿管出院可以吗?”这是临床工作中经常会碰到的问题。因为临床上有许多病人,如高位截瘫、脑中风、晚期肿瘤、膀胱造瘘术后以及长期卧床年老体弱的患者,往往需留置尿管很长时间,甚至终生留置,但病人家庭经济承受不起昂贵的住院费用,故常常置管回家。因此指导病人和家属有关留置导尿管的护理是防止泌尿系发生感染的关键,亦是减少病人痛苦以及经济负担的措施之一。具体护理内容如下:
  1.摄取足够的水份,每日应饮用6~8杯开水(经医护人员特别嘱咐限制饮水者除外)。
  2.用肥皂、沐浴液或者护理液及清水清洗会阴,保持会阴部清洁干燥,保持导尿管系统的清洁。
  3.活动时可用胶布将导尿管贴于大腿内侧固定好,防止尿管移动。为避免尿液倒流引起感染,无论站立、坐位或者平躺时,尿管及尿袋位置均应低于膀胱水平。
  4.尿袋下端的放尿口不要接触地面或者不清洁的地方。保持尿管与尿袋接口处连接紧密,若非更换尿管或尿袋,切勿随便分离接口处。保持尿管畅顺,不要扭曲,折叠或者压迫尿管和尿袋。
  5.为锻炼膀胱功能,不宜持续放尿,应间断放尿,每2-3小时放尿1次,使膀胱处于充盈状态,以利于膀胱功能的恢复。
  6.排空尿袋的步骤包括:(1)洗手;(2)打开尿袋下端的夹子,排空尿袋,关闭夹子;(3)洗手。
  7.根据出院时医护人员的指导,每隔3天更换尿袋一次,如尿袋有破损请立即更换,更换尿袋的步骤包括:(1)洗手;(2)分开尿管与尿袋连接处,手勿触碰尿管与尿袋接口处,接上新的尿袋;(4)洗手。
  8.导尿管留置时间过长,容易引起泌尿系感染或结石,故一般需每月更换导尿管一次,需到医院进行更换。
  9.如有以下不适,请尽快就医:(1)发热;(2)下腹胀痛;(3)尿道灼热感;(4)尿液混浊,有恶臭或血尿;(5)尿液少,膀胱有胀满感或者有尿意;(6)尿管脱出。请按医护人员交代的时间回院或在当地医院拔尿管。
  10.若拔尿管后仍无法自解小便或残余尿大于150毫升,需重插尿管,并与患者的主管医生联系处理。
  通过上述护理要点的指导,使患者在家庭进行导尿管的护理中更好地发挥自我护理的积极性,提高家庭护理的质量。最终可以大大降低泌尿系感染及结石发生的机率,让患者收益!