妊娠期糖尿病饮食-南方医科大学顺德医院

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妊娠期糖尿病饮食

作者：叶桂颜　　发表日期：2014年04月07日　　点击数：0

妊娠糖尿病（GDM）是糖尿病的一种特殊类型，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹，105mg/dl；餐后1小时，190mg/dl；餐后2小时，165mg/dl；餐后3小时，145mg/dl)，则诊断为糖尿病。
　　研究认为，妊娠糖尿病不但会增加产后发展成糖尿病的危险，而且也会增加宝宝长大成人后发生高血糖、高血压、高血脂等代谢综合征的风险，所以，妊娠糖尿病孕妇一定要尽量控制血糖。
　　控制血糖水平的一个方法，是坚持一套特定的饮食计划。妊娠糖尿病的孕妇应该找一位专门的营养师或医生（目前，国内的一些专科医院已设有营养门诊），根据孕妇的体重、身高、体力活动、胎儿需求，以及孕妇的葡萄糖耐量水平，专门为孕妇制定一套饮食、运动方案。同时，也会考虑孕妇个人的饮食偏好。
　　与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。饮食要多样，一天所摄入的卡路里和碳水化合物要均匀分配，确保正餐和零食的比例合理。无论是美国的糖尿病协会（ADA），还是中国的营养学会都会建议，妊娠糖尿病的孕妇一日三餐只吃较少到中等的量，然后再每天吃2～4次零食，其中包括一次晚餐后的零食。虽然你的正餐可能比你平时吃的碳水化合物少，但复合碳水化合物还会继续为你提供大部分卡路里。不要错过任何一餐。吃饭要坚持定时定量，每餐饭量差不多。如果日复一日每天都能坚持在一天中平均分配你吃的东西（而不是一顿像小鸟，下一顿又狼吞虎咽），那么血糖水平就会更加稳定。
　　一、碳水化合物
　　①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。
　　②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。
　　③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。
　　④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
　　二、蛋白质
　　妊娠时蛋白质一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
　　三、矿物质
　　①铁：铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。
　　②钙：每天应保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。
　　③叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
　　四、维生素
　　维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
　　维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。
　　而对于水果，在妊娠糖尿病病情控制满意的情况下（如空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L），可酌情吃水果。尽量选择低升糖指数的水果，如青苹果、梨、桃、草莓、柚子、桔子等。而西瓜、香蕉相对而言，血糖生成指数较高，尽量少吃。水果最好在餐间食用，每天一份的量。若妊娠糖尿病期间的血糖控制不理想，可考虑用黄瓜、西红柿等代替水果。
　　妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有：
　　①咖啡因：在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因此在妊娠时应尽量减少进食。
　　②酒精饮料：妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。
③少吃（或者干脆完全不吃）含有单糖的食物和饮料，例如汽水、果汁、果味茶以及大部分甜点，因为这些食物会迅速升高血糖水平。
　　同时适当地增加运动量也是保持妊娠糖尿病孕妇血糖水平正常的好方法。运动以有氧运动为主，一定要个体化，以由少到多，循序渐进的方式进行，以保证胎儿安全为前提条件。
　妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。坚持糖尿病饮食，才能使母体和胎儿更好的汲取营养，有益身体。