健康热线:0757-22318000
泌尿外科

肺癌筛查早知道

作者:胡卓丰   发表日期:2015年06月02日  点击数:0

随着社会的进步以及经济的快速发展,近年前来我院体检的人是越来越多,而防癌体检更是倍受市民重视。癌症虽被称为“绝症”,但很多人不知道,早期癌症的治愈率很高,有些甚至可以高达80%,而且病人所遭受的痛苦和治疗费用也会大大降低。因此早期发现才是癌症治疗的关键。而肺癌在20世纪末成为世界范围的首要癌症死因,其发病率和死亡率均位于恶性肿瘤之首。我国近20年来肺癌的发病率和死亡率逐年递增,临床上肺癌诊断后总的5年生存率约为13%,主要原因在于临床诊断的肺癌中有85%为晚期病例。早期诊断肺癌是解决肺癌死亡率居高不下的重要途径,在高危人群中进行肺癌筛查是早期发现、早期诊断、早期治疗肺癌的有效手段。因此建议在年龄≥40岁的人群进行肺癌早期筛查具有十分中重要的现实意义。

早期筛查技术与方法1.痰细胞学检查  在肺癌筛查中,应用痰细胞学进行早期肺癌筛查是最传统的方法。该方法特异性高,可达100%,并能对肿瘤的病理类型进行分析。但是其灵敏度仅为20%~30%2.X线检查  是经典的普查方法,其优势是经济实惠及方便有效,但该检查对于1cm以下的病灶难以发现,即使发现了也很难定性。所以X线片的应用还是有其局限性。3.低剂量螺旋CT筛查  采用螺旋CT扫描,能获得高分辨率的肺三维图像。在高危人群应用螺旋CT扫描进行肺癌筛查的非随机研究结果显示,螺旋CT扫描能发现相当数量可切除的肺内小结节,多数为早期肺癌。早期肺癌行手术切除后有良好的生存机会,说明筛查能降低肺癌相关死亡率。目前的数据显示,低剂量CT用于肺癌的早期诊断,准确度高,与胸片相比,可使死亡率下降20%4.内镜检查  内镜技术在肺癌诊断上发挥重要作用。可对肺癌进行确诊。有报道荧光纤支镜(LIFE)对于化生、各级不典型增生,原位癌等的诊断灵敏度73.1%~100%。纤维内镜包括普通纤维支镜、LIFE、胸腔镜、纵膈镜等。5.正电子发射断层扫描(PET)  PET成像作为一种成熟的影像学手段在临床上已被广泛应用。对于≥1cm的结节灵敏度为96%,准确度为91%。与LDCT(低剂量螺旋CT)相比PET的费用更加昂贵,适用于LDCT发现的肺内实性或部分实性非钙化结节的进一步定性检查,不适合于大样本肺癌筛查。