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泌尿外科

流感的类型与临床症状知识

作者:王穗珠   发表日期:2016年04月12日  点击数:0

流感类型与临床症状因为本病临床表现差异颇大,为引起临床医师的警惕和提高识别能力,分型大至为以下五种。

1、单纯型的流感:最为常见。典型患者急性起病,畏寒或寒战,发热,继之全身不适,头痛,乏力,全身酸痛。发热可高达39度至40度。部分患者可伴有鼻塞、喷嚏、流涕、咽痛、流泪、咳嗽等上呼吸道症状。多数患者症状持续周。轻型患者,全身和呼吸道症状均不明显,颇似普通感冒,病程为2-3日。

2、肺炎型的流感:主要发生于老年、小儿、慢性心肺疾病及其他免疫功能低下者。病初与单纯型流感相似,12日内病情加重,持续高热、咳嗽、血痰、胸痛、气促。大部分患者可逐渐恢复,严重患者可由于呼吸、循环衰竭而死亡。此型实际上属于并发症。流感病毒性肺炎,少部分病人感染流感病毒后,病变沿上呼吸道向下蔓延累及肺实质,引起肺炎。轻者发病时类似单纯型流感,但发热持续时间较长,咳嗽、胸痛较剧,咳片块状淡灰色黏痰,肺部体征较少。胸部V线检查可见两肺炎性阴影。一般在12周内症状逐渐消失,肺部炎症消散。重者高热持续,剧咳血痰,气急、发绀,并可伴发心功能障碍;X线检查两肺散在云絮状和片状炎性阴影,由肺门向四周扩展;病程长达两周。

3、中毒型的流感:中毒型的流感极为少见,主要表现为高热及循环功能障碍,血压下降,可出现休克及弥散性血管内凝血等严重症候,可有脑炎或脑膜炎样表现,谵妄、昏迷,儿童可发生抽搐。病死率高。

4、胃肠型的流感:患者表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。体征见眼结膜轻度充血,咽部充血,肺部有干啰音。冬季别被胃肠型流感击中。据报道,日本曾流行胃肠型流感。当时至少已12名老年人死亡。此外全国还有700800多人感染这种疾病。这些患者当中,大约400500人可能感染了诺沃克病毒。这种病毒是人类感染胃肠型流感的一个常见原因。它主要是由于生吃牡蛎而引起的,可以在人与人之间传播。大连医科大学附属第二医院呼吸内科主任王镇山认为,胃肠型流感一般持续1-2天,对老年人或体质较弱者可能是致命的。

5、特殊人群流感:

新生儿流感:虽少见,但一旦发生常呈败血症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等,常伴有肺炎,病死率高。

婴幼儿流感:婴幼儿流感的临床症状往往不典型,部分患儿突发高热伴全身中毒症状,轻微流涕,常伴有呕吐和腹泻等胃肠道症状,可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎,严重者则出现气道梗阻征象