作者:陈远祥 发表日期:2018年04月17日 点击数:0
身患肾上腺巨大肿瘤的顾阿姨,在我院成功实施腹腔镜下左肾上腺巨大肿瘤切除术,手术后顺利康复出院。出院时,患者高兴地说:“没想到这么大的肿瘤,只需在腹部打几个小洞就能成功切除,而且这么快就可以康复回家,感谢你们医护人员”。
顾阿姨今年68岁,患有高血压病、2型糖尿病等疾病,长期服药治疗。今年年初,顾阿姨左上腹开始疼痛,在当地医院确诊为左侧肾上腺巨大肿瘤,肿瘤直径达10cm,辗转多家医院求医,均说手术风险很大,难度高。但顾阿姨疼痛却逐渐加重,最近一个月来持续反复发作,难以忍受。在亲朋好友的推荐下,来到我院泌尿外科就诊。
如此巨大的肾上腺肿瘤十分罕见,医院副院长、泌尿外科学科带头人龙兆麟教授和科主任吴世皓教授对顾阿姨的病情非常重视,组织全科室医务人员进行了会诊,对病情进行了详细讨论。
由于左侧肾上腺靠近脾、胃、胰、肺等重要脏器,且与腹主动脉、脾血管、肾脏血管等大血管紧密毗邻,解剖关系复杂,加上顾阿姨的肿瘤很大,因此,稍有不慎,将损伤脏器,造成无法弥补的后果,手术风险很大。如何选择手术方案成为医师的一道难题。
如果选择开腹手术,为使巨大肿瘤良好显露,则需要较大手术切口,长约30cm。特别是针对如此巨大肿瘤,有时甚至需切断部分肋骨才能将肿瘤成功取出,肌肉和神经很容易受损伤,手术创伤大、出血多、术后恢复慢、并发症多,风险大。而采用微创手术方式操作准确、精细、副损伤少,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、手术瘢痕小、切口美观等优点,但手术难度大。
微创手术虽然难度很大,但能有效避免开腹手术的不足。专家们经过反复推敲讨论,最后决定为顾女士选择腹腔镜下微创手术,并制定了周密的手术方案。
通过长达两周的充分的术前准备,4月4日上午,泌尿外科专家成功为顾女士实施了全麻下腹腔镜下左肾上腺巨大肿瘤切除术。手术非常顺利,不到2小时就将巨大肿瘤成功摘除,术中出血少,且未出现其他脏器及血管损伤。术后,在泌尿外科医务人员的精心治疗与护理下,顾阿姨恢复良好,未出现任何并发症,5天后,顾阿姨康复出院。(泌尿外科 陈远祥)