作者:林杰 发表日期:2018年12月12日 点击数:0
近日,我院肝胆胰脾外科为一名胰体尾癌患者实施了六个脏器部分联合切除的复杂手术,获得成功。
48岁的关先生在半年前确诊患有胰体尾癌,癌症包绕腹腔干伴腹膜转移,侵犯胃底及左半横结肠等周围器官。由于肿瘤较大、涉及脏器较多,无法进行手术治疗。为此,医师建议他先进行化疗治疗,待肿瘤缩小后再进行手术根治。
在我院肿瘤科经过6个疗程化疗后,今年11月,关先生来再次来到医院进行腹部CT复查。检查结果表明,肿瘤体积明显缩小。医院肿瘤科专家与肝胆胰脾外科专家会诊后,认为关先生的病情符合手术治疗的条件。随后,关先生被收入肝胆胰脾外科接受治疗。
关先生入院后,肝胆胰脾外科主任王卫东教授组织科内专家对他的检查结果进行了反复研究、分析。虽然关先生的肿瘤体积比半年前缩小,腹腔干周围的肿瘤也缩小了,腹膜转移病灶消失,但肿瘤仍然包绕脾门,侵犯脾脏、胃壁、结肠壁、左肾、左肾上腺等器官,涉及器官较多,手术比较复杂,手术风险仍然较大。由于手术涉及到多个脏器,为确保手术成功,肝胆胰脾外科与泌尿外科、麻醉科等多个专科进行了会诊,共同制定了手术方案。
经过充分的术前准备后,由王卫东教授主刀,肝胆胰脾外科、泌尿外科等专科医师协作,共同为关先生进行了“胰腺体尾部切除+脾切除+左肾切除+胃部分切除+结肠部分切除+左肾上腺切除术”。历时7个多小时,多科专家精心地分离多个脏器的肿瘤病灶,终于完整切除了关先生左上腹区域整片肿物。手术出血仅300ml,非常成功。
术后,在医护人员的精心治疗和护理下,关先生顺利康复,无手术并发症,10天后,关先生康复出院。
胰体尾癌发病隐蔽,进展快,恶性程度高,预后极差。这类患者确诊时肿瘤已侵犯腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉等主要血管及周围脏器,其对放、化疗疗效不能令人满意,手术切除肿瘤是患者获得长期生存的唯一途径。如果肿瘤无远处转移,即使肿瘤侵犯多个脏器,也应积极争取行联合脏器切除以提高患者生存率。
关先生被诊断出患有胰体尾癌后,我院专家运用分部治疗方法,使肿瘤体积缩小,达到实施手术治疗的条件。随后,多科协作进行手术根治。这一案例,体现了我院多科协作治疗疑难重症疾病的综合实力;而手术涉及到胰腺、脾、左肾、胃、结肠脾曲、左肾上腺等六个器官,手术难度非常大,手术的成功,展示了我院肝胆胰脾外科在处理胰腺恶性肿瘤方面的高水平。