病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据。病历书写质量的高低,不仅反映出一个医院的医疗管理水平，而且也能体现医务人员的责任心和素质。为了进一步提高病理书写的质量，我院引进了新的“电子病历及质量实时监控系统”。
　　我科是首批试用新电子病历录入系统的科室之一，自运行以来，我们发现它有着不少的优点，如医生工作站提供了药物咨询与用药安全监测系统、医生管理和药品等功能，使医生在实际工作中遇到的问题可以在工作站的知识库中马上找到答案；病历的零时间送达可使辅助检查、手术和质控等多个部门可同步、实时查阅到病历中的一项记录，就可对该记录中的所有信息进行细致检索；其实时监控功能，既减少了医生在病历书写中出现的笔误的频率，又能及时发现病历篡改的问题，保障了病历的安全性和真实性；另外，其资料的保存很完整，系统的模板相对较齐全，临床应用起来较为方便。
　　当然，一个新系统在到实践中的应用,难免会出现问题，例如某些操作步骤较繁琐,有时程序会出错，病历在打印出来时系统给出的排版与我们实际需要的不同等，对于这些问题有关工作人员也认真地进行了讨论和一定程度的处理，也对系统作出了相应的改进,相信在以后的应用中还能不断地完善和改进。